(Подробно, включая диаграммы и статистику, «Презентация Молчанова Н.И. – ГАК»)

Н. Молчанова: Уважаемая Элла Александровна, уважаемые коллеги!

Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков и ее территориальные органы в рамках своей компетенции участвуют в профилактике потребления наркотических средств и психотропных веществ несовершеннолетними. Рамки этой компетенции определены Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», Федеральным законом от 24 июня 1999 г. № 120-ФЗ «Основные направления деятельности органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних», Положением о Федеральной службе Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, утвержденным Указом Президента от 28 июля 2004 г. № 976, и другими документами. 120-ым Федеральным законом определено, что органы наркоконтроля входят в систему профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних наряду с комиссиями по делам несовершеннолетних и защите их прав, органами внутренних дел, социальной защиты населения, образования, здравоохранения, опеки и попечительства, службой занятости, ФСИН России, органами местного самоуправления и органами по делам молодежи (статья 4).

ФСКН России не относится к органам и учреждениям, обеспечивающим гарантии исполнения Федерального закона № 120-ФЗ (статья 9). Но, вместе с тем, органы наркоконтроля осуществляют деятельность по предупреждению правонарушений несовершеннолетних в соответствии с законодательством Российской Федерации и в пределах своей компетенции (статья 23.2).

Сегодня я хочу остановиться на той деятельности ФСКН России и Государственного антинаркотического комитета, которая способствует профилактике незаконного потребления наркотиков, ведь тревожные показатели, касающиеся детей и подростков, напрямую связаны с общим контекстом наркоситуации в стране.

Наркотические средства и психотропные вещества несовершеннолетние не могут найти «случайно». За распространением наркотиков всегда стоят взрослые, большинство из которых сами являются наркопотребителями. С уверенностью можно сказать, что на государственном уровне профилактика незаконного наркопотребления несовершеннолетними начинается во «взрослой плоскости».

Первый круг проблем, связанных с немедицинским потреблением наркотиков, представлен фактическим сиротством детей у родителей-наркоманов, отсутствием внимания к детям и должного воспитания. В далеко зашедших случаях дети оказываются безнадзорными и предоставленными сами себе, притом, что в качестве родительского «примера» они видят патологическое и противозаконное потребление. Такие дети невольно вовлекаются в наркоманическую антисоциальную среду еще задолго до первых самостоятельных проб.

Еще один актуальный аспект проблемы «родительство + наркопотребление» – это беременные женщины, злоупотребляющие наркотиками, которые прививают биологические зачатки наркозависимости своим будущим детям. Однако если бы общество замечало асоциальное поведение родителей раньше, если родители-наркоманы вовремя были бы привлечены в лечебно-реабилитационные программы, то это позволило бы изменить жизнь не только их самих, но и спасти их детей.

Второй круг проблем – это вовлечение в потребление психоактивных веществ самих несовершеннолетних. Каковы бы не были обстоятельства начала наркотизации, дети быстро приобретают психическую неуравновешенность, у них легко разрушается социальная адаптация, начинаются проблемы дома, в школе, с правоохранительными органами. Мы рассматриваем профилактическую деятельность в ее широком понимании. Прежде всего – это правоохранительная деятельность ФСКН России, направленная на недопущение проникновения наркотиков на территорию Российской Федерации и пресечение незаконного оборота наркотиков, борьба с контрабандой и производством наркотиков, их крупнооптовыми поставками и устойчивыми каналами сбыта.

В общей сложности за прошлый год в России изъято около 34 т подконтрольных веществ, из них 3,2 тонны героина и 23,6 т наркотиков каннабисной группы, 4,4 т – синтетических наркотиков.

В современной подростковой среде новые психоактивные вещества так же, как и другие наркотики, часто распространяются через сеть Интернет и с помощью других технологических приспособлений, порой непонятных и сложных для старшего поколения. Борьба с наркотиками в интернете – это еще одно важное направление деятельности ФСКН России.

Как же и почему дети приобщаются к потреблению наркотиков? В рамках ежегодного мониторинга наркоситуации с 2011 года во всех субъектах Российской Федерации проводятся социологические опросы, охватывающие десятки тысяч человек. Их результаты, в том числе, свидетельствуют о недопустимо высоком уровне распространения потребления наркотиков и о низкой толерантности к наркотизации.  Четверть (25,1%) опрошенных в 2014 году граждан сталкивались с предложением попробовать наркотики, при этом 13,5% населения приняла бы предложение в зависимости от ситуации и вида наркотиков. В качестве основных мест приобретения наркотиков 32,5% респондентов указали ночные клубы, 22,8% – дискотеки и 20,9% – «квартиры». В качестве источника приобретения наркотиков все больше набирает популярность сеть «Интернет», которую указало 20,9% респондентов, что на 5% больше в 2013 году (16,7%). Достают же наркотики в основном через друзей и знакомых (54,9%), «розничных» продавцов (15,3%) и через аптечную сеть (9,4%). Основными мотивами, побудившими к употреблению наркотиков, послужили: интерес, любопытство (55,7%), «за компанию» (24,2%), получение удовольствия (21,5%), «от нечего делать» (15,6%) и для снятия напряжения (12,9%).

Первые, кто предложил попробовать наркотики – это друзья (35,2%), либо кто-то из знакомых (31,1%). Средний возраст первой пробы наркотиков составляет 16-18 лет (41,5%). 2,7% лиц, имеющих опыт употребления наркотиков, указали, что первая проба наркотиков у них произошла в возрасте до 12 лет, и 19,8% указали на возраст 12-15 лет. По данным социально-психологического тестирования учащихся, проводимого Минобрнауки России, наркотики употребляют в школах – 2% опрошенных; в ССУЗах – 2,28%; в ВУЗах – 1,68%. Около 6% учащихся отказались принять участие в тестировании – возможно, они находятся тоже в группе риска по потреблению психоактивных веществ. Такие же тревожные цифры дает Минздрав России. Число несовершеннолетних, зарегистрированных в учреждениях здравоохранения с диагнозом «употребление наркотиков с вредными последствиями», за последние три года выросло на 23,4%, а с тем же диагнозом, установленным впервые в жизни, на 58,9%.

По данным правоохранительных органов, с 2011 по 2014 год число несовершеннолетних, совершивших преступления, связанные с незаконным оборотом наркотиков, увеличилось на 53,1%.  Доля детей и подростков, совершивших в 2014 году преступления и имеющих диагноз «наркомания», от общего числа несовершеннолетних, совершивших преступления, по сравнению с 2011 выросло годом в шестнадцать раз. За тот же период (2011-2014 гг.) в полтора раза возросло количество несовершеннолетних, совершивших преступления в состоянии наркотического опьянения. Следовательно, ключевой «группой риска» в отношении вовлечения в незаконное потребление и распространение наркотиков, являются лица в возрасте от 12 до 20 лет, на которых и должен быть направлен весь спектр антинаркотических профилактических мероприятий.

Коллеги! Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 г. № 690 была утверждена Стратегия государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года. Два ее основные вектора – это снижение предложения наркотиков («силовой блок», о котором я говорила) и сокращение спроса на наркотики путем совершенствования системы профилактической, лечебной и реабилитационной работы. С 2012 года во исполнение поручений Президента и Правительства в Российской Федерации создается Национальная система реабилитации и ресоциализации наркопотребителей. Ее полноценное функционирование позволит в массовом порядке тем, кто оступился, получить не только короткий курс медицинской помощи (как было еще совсем недавно), но и приобрести навыки здорового образа жизни в процессе длительной реабилитации, вернуться в семью и общество нормальными людьми. В целях создания Национальной системы постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 299 утверждена государственная программа «Противодействие незаконному обороту наркотиков», в которой присутствует подпрограмма № 3 «Комплексная реабилитация и ресоциализация лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях».

Обязанность координировать деятельность по комплексной реабилитации и ресоциализации в июле 2014 Указом Президента возложена на ФСКН России (№ 507). В понятие комплексной реабилитации включаются такие важные элементы, как выявление, диагностика, лечение и медицинская реабилитация, социальная реабилитация, ресоциализация.   Вместе с тем, развивая систему комплексной реабилитации, приходится учитывать реалии жизни наркопотребителей (включая несовершеннолетних), их низкую мотивацию на отказ от наркотиков и высокую вероятность к противоправному поведению. Нередко бывает так, что сотрудник правоохранительных органов, задержавший человека в состоянии наркотического опьянения (например, на улице, в ночном клубе), фактически выявляет наркопотребителя тогда, когда он сам за помощью обращаться еще не собирался. Ранее выявление незаконного наркопотребления позволяет принимать и более ранние меры медико-социального характера, не позволяя проблеме перейти в стадию тяжелой наркозависимости и устойчивого криминального поведения. В этой связи в Российской Федерации принят ряд законов, которые формируют систему правового побуждения наркопотребителей к прохождению курса освобождения от зависимости.

В структуру механизма правового побуждения к избавлению от наркотической зависимости входят следующие меры уголовного и административного законодательства:

1. Возложение судом обязанности пройти курс лечения и медицинскую и (или) социальную реабилитацию лицам, признанным больными наркоманией, при назначении основного наказания, не связанного с лишением свободы (ст. 72.1 УК РФ).

2. Возложение судом обязанности пройти курс лечения от наркомании при назначении условного осуждения (ч. 5 ст. 73 УК РФ).

3. Отсрочка отбывания наказания больным наркоманией, совершившим впервые преступления, предусмотренные ч. ст. 228, ч. 1 ст. 231 и ст. 233 УК РФ, и изъявившим желание добровольно пройти курс лечения от наркомании, а также медицинскую реабилитацию, социальную реабилитацию (ст. 82.1 УК РФ).

4. Возложение судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию при назначении административного наказания за совершение административных правонарушений в области законодательства о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах (ч. 2.1 ст. 4.1 КоАП РФ).

Сам механизм правового побуждения к избавлению от наркотической зависимости можно условно разделить на два вида. В первом случае государство обязывает наркопотребителя приступить к прохождению курса лечебных и реабилитационных процедур (ст. 72.1, ч. 5 ст. 73 УК РФ и ч. 2.1 ст. 4.1 КоАП РФ). Во втором случае государство готово предоставить, так называемые, «льготы» (отсрочка отбывания наказания (ст. 82.1 УК РФ) и освобождение от административной ответственности (примечание к ст. 6.9 КоАП РФ)) тем, кто добровольно изъявил желание на прохождение курса лечебных и реабилитационных процедур по избавлению от наркотической зависимости. В общей сложности возможностями административного законодательства воспользовались уже более 50 тысяч человек, и мы можем констатировать успех таких мер. Действительно, лучше пройти лечебно-реабилитационные процедуры и быть освобожденным от наказания. Для взрослых это очевидно.  Но несовершеннолетних, которые воспользовались бы новыми возможностями административного законодательства, за тот же период времени было чуть больше 70 человек – в десятки раз меньше, чем взрослых! Еще полторы сотни несовершеннолетних проходили освобождение от зависимости при осуждении их без лишения свободы (условно – ч. 5 ст. 73 УК РФ). Обязанность пройти курс лечения и реабилитации в порядке статьи 72.1 УК РФ была дана, по нашим сведениям, только 2 осужденным несовершеннолетним. Представляется логичным, что именно для детей и подростков своевременное медико-социальное вмешательство даст еще более выраженные положительные результаты, чем для взрослых наркопотребителей с большим стажем.

Почему же этого не происходит?  Это связано с тем, что материалы об административных правонарушениях, совершенных несовершеннолетними, уполномочены рассматривать только Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав (далее – КДН и ЗП), которые самостоятельно принимают решения о назначении наказания несовершеннолетним правонарушителям, но не обладают полномочиями направления несовершеннолетних наркопотребителей в учреждения здравоохранения для прохождения курса лечебных и реабилитационных процедур. Со стороны КДН и ЗП прохождение указанных процедур может носить только рекомендательный характер, направленный на побуждение родителей или законных представителей несовершеннолетних к добровольному принятию таких решений.

Для разработки необходимых мер по снижению спроса на наркотики среди несовершеннолетних мы полагаем, что необходимо тщательно проанализировать ряд факторов, препятствующих проведению для них вторичной профилактики потребления наркотиков. В пересмотре и совершенствовании нуждается вся система помощи – педагогической, социальной, психологической, медицинской – при выявлении детей и подростков, потребляющих наркотики. Обществу необходимо обратить внимание на качество жизни детей, живущих в семьях, где старшие родственники потребляют наркотики и вовлечены в их незаконный оборот. Эти дети, как никто другой, находятся в трудной жизненной ситуации, и риск того, что они повторят страшный пример, близок к 100%. Нуждается в активизации направление судами несовершеннолетних потребителей наркотиков, нарушивших закон, в специализированные центры комплексной реабилитации, для того, чтобы дать им возможность начать новую жизнь. Статья 11 Федерального закона № 120-ФЗ констатирует, что созданные в субъектах Российской Федерации комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав являются центральным звеном, координирующем деятельность органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних по предупреждению безнадзорности, беспризорности, правонарушений и антиобщественных действий несовершеннолетних, выявлению и устранению причин и условий, способствующих этому, обеспечению защиты их прав и законных интересов, социально-педагогической реабилитации несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении, выявлению и пресечению случаев их вовлечения в совершение преступлений и антиобщественных действий.

Полагаем, что именно комиссии по делам несовершеннолетних с учетом их широких полномочий и большого практического опыта смогут правильно выстроить работу детьми и подростками, включая тех их них, кто приобщился к наркотикам.

Заканчивая свое выступление, хочу обратить ваше внимание, что явная недостаточность системных мер по снижению спроса на наркотики среди несовершеннолетних во многом обусловлена отсутствием необходимого количества учреждений, в которых они могут пройти полноценную медико-социальную реабилитацию, педагогическую коррекцию и обучение.

В июне 2015 года состоялось заседание президиума Государственного Совета Российской Федерации, по результатам которого Президент дал ряд поручений. Одно из этих поручений касается создания специализированных реабилитационных центров для несовершеннолетних наркопотребителей и разработки программ их комплексной реабилитации и ресоциализации.  Уважаемая Элла Александровна, уважаемые коллеги! Задача профилактики незаконного потребления наркотиков носит межведомственный характер. Надеюсь на деятельное участие в ее решении всех участников круглого стола. Спасибо за внимание!

Памфилова: Спасибо, Наталья Ивановна. Следующий выступающий - Плотникова Лариса Константиновна, старший инспектор по особым поручениям Главного управления охраны общественного порядка МВД России.

Плотникова: Добрый день, уважаемая Элла Александровна, уважаемые коллеги. Проблема профилактики правонарушений несовершеннолетних актуальна на протяжении многих и многих десятков лет. Только подразделению по делам несовершеннолетних в этом году исполнилось 80 лет. И это только если принимать во внимание факт создания данной службы в современной истории. Конечно же, я с гордостью представляю, как Министерство внутренних дел, так и в первую очередь подразделение, которое специализируется на работе с несовершеннолетними, и, конечно же, с семьей, поскольку подросток имеет законных представителей, и мы знаем, что воспитание закладывается, прежде всего, в семье.

Вопрос, который мы рассматриваем сегодня с вами на заседании круглого стола, наверное, один из самых злободневных, животрепещущих, потому что не секрет, что ежегодно проблема наркотизации, алкоголизации населения все больше возрастает, несмотря на результаты деятельности органов правоохранительной системы и институтов общественной власти. О масштабах национальной трагедии свидетельствует и значительное «омоложение» алкоголизма и наркомании. На фоне сокращения подростковой преступности в целом статистика МВД России фиксирует тенденцию нарастания наркотизации и алкоголизации в среде подрастающего поколения. Следует отметить, что за последние 15 лет, с 2005 по 2014 годы, на территории Российской Федерации зарегистрировано снижение подростковой преступности примерно на 62%. Если в 2005 году подростками было совершено 154 тысячи преступлений, то в 2014 году эта цифра составила 59,2 тысячи преступлений. Вместе с тем, проблема роста преступлений, связанных с наркотиками, совершенных несовершеннолетними, ежегодно возрастает, несмотря на положительную тенденцию к снижению в целом. Так, по итогам восьми месяцев 2015 года, количество преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, и их прекурсоров или аналогов, сильнодействующих веществ, совершенных несовершеннолетними или при их соучастии, возросло на 27,9% и составило свыше 2-х тысяч преступлений, в том числе тяжких, чей рост также составил 16,5%. На более чем 62% возросло количество особо тяжких преступлений, а также совершенных в крупных размерах. Надо отметить, что свыше 78% преступлений подростков в сфере незаконного оборота наркотических средств квалифицируется по ст. 228, а именно «незаконное приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также незаконное приобретение, хранение, перевозка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества». Вместе с тем, на 16,9% возросло число несовершеннолетних, совершивших преступления в данной категории; их количество составило 2,3 тысячи подростков. В том числе, в составе группы лиц по предварительному сговору преступления совершили 154 несовершеннолетних. Рост их числа составил 83%. Не менее актуальна проблема совершения преступлений подростками в состоянии наркотического опьянения.  По итогам восьми месяцев их число составило 451 – рост 37,9%. Надо отметить, что рост данной категорий преступлений несовершеннолетними отмечается в 32-х субъектах РФ, практически во всех федеральных округах, за исключением Южного федерального округа. Наибольший рост участников данных преступлений наблюдался в Северо-западном федеральном округе – на 91,9%, в Северокавказском федеральном округе – на 100%, и в Дальневосточном федеральном округе – на 50%. Наиболее значительный рост зарегистрирован в Республике Коми, Республике Татарстан, Удмуртской Республике, Приморском крае, Архангельской и Вологодской, Воронежской, Кировской, Иркутской, Кемеровской областях. Несмотря на незначительное (на 1%) снижение числа преступлений, совершенных несовершеннолетними в состоянии алкогольного опьянения, их количество составило 4,8 тысячи преступлений. Рост данной категории несовершеннолетних зарегистрирован в Республиках Татарстан, Коми, Алтайском крае, Магаданской, Ярославской областях, Ненецком автономном округе. Наряду с этим, статистика фиксирует снижение возраста наркопотребителей. Так, по состоянию на 1 июля 2015 года на 2,2 % возросло число несовершеннолетних, состоящих на учете в подразделениях по делам несовершеннолетних органов внутренних дел РФ за употребление наркотических средств. В числовом выражении это составило 3,4 тысячи несовершеннолетних. Рост числа несовершеннолетних, состоящих на учете за употребление психотропных веществ, составил 2%, то есть 3,1 тысячи несовершеннолетних. Необходимо отметить, что более 60 тысяч подростков состоят на учете за совершение административных правонарушений, в том числе до достижения возраста административной ответственности, то есть 16-ти лет, из них с употреблением наркотических средств – 2,5 тысячи, психотропных веществ – 2,1 тысячи несовершеннолетних. И в том, и в другом случае их количество возросло по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. В этом году по итогам полугодия должностными лицами полиции по линии несовершеннолетних составлено почти полмиллиона протоколов об административных правонарушениях, из них совершенных подростками – почти 125 тысяч. В сфере незаконного оборота наркотических средств сотрудниками полиции составлено 208 протоколов за совершение ими административных правонарушений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств; 1,4 тысячи протоколов были составлены за правонарушения, связанные с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача. За правонарушения, связанные с потреблением несовершеннолетними наркотических или психотропных веществ в общественных местах - 1,3 тысячи протоколов. Кроме того, в сфере профилактики алкогольной зависимости несовершеннолетних сотрудниками полиции было выявлено 21 тысяч правонарушений, связанных с потреблением алкогольной продукции несовершеннолетними в общественных местах, а также за появление в общественных местах в состоянии алкогольного опьянения – также более 20 тысяч – вопиющие цифры. Вместе с тем, за вовлечение несовершеннолетних - о чем мы говорили - в употребление алкогольной и спиртосодержащей продукции или одурманивающих веществ в отношении родителей или иных законных представителей было составлено всего 443 протокола. Но в отношении иных взрослых лиц было составлено почти 10 тысяч протоколов, и эти лица были привлечены к административной ответственности также за вовлечение в употребление алкогольной, спиртосодержащей продукции или одурманивающих веществ. Также проводится большая работа в сфере выявления нарушений правил продажи этилового спирта, алкогольной, спиртосодержащей продукции в отношении должностных лиц. В частности, за полгода было составлено более 12 тысяч протоколов данной категории, и их количество практически ежемесячно возрастает. Однако, озвучивая цифры статистики, мы прекрасно понимаем, что «болезнь легче предупредить, нежели лечить». Это золотое правило медицины применимо в данном случае и принимает особое значение, когда речь идет именно о подрастающем поколении. В целях предотвращения негативных последствий употребления алкоголя и наркотических веществ на федеральном и региональном уровнях разработан и действует ряд нормативных документов, ограничивающих производство, продажу алкогольной продукции и наркотических веществ, предусматривающих ответственность за незаконный оборот наркотических веществ и т.д. В целях повышения эффективности деятельности подразделений по делам несовершеннолетних органов внутренних дел, в МВД проводится работа как по совершенствованию законодательства и правоприменительной практики в сфере профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, в том числе противодействию распространению наркомании, алкоголизма в подростковой среде. Так, 15 октября 2013 года был утвержден приказ МВД об утверждении инструкции по организации деятельности подразделения по делам несовершеннолетних, в том числе по профилактике наркомании и алкоголизма среди подростков. Также приказом МВД от 30 января 2014 года утверждена новая форма отчетности по данному направлению деятельности, позволяющая проводить более подробный анализ результатов работы, в том числе в сфере противодействия наркомании и алкоголизму в подростковой среде. Порядок внутриведомственного взаимодействия при проведении индивидуально-профилактической работы с несовершеннолетними правонарушителями, выявление, раскрытие преступлений, предупреждение, был соответственно регламентирован приказом от 19 января 2015 года. В сфере межведомственного взаимодействия также был издан совместный приказ – так называемый «приказ девяти»: МВД, Генпрокуратуры, Следственного комитета, МЧС, ФСКН, ФСБ, ФСИН, ФССП, который также утвердил инструкцию о порядке взаимного обмена информацией по уголовным делам о преступлениях, совершенных несовершеннолетними и в отношении несовершеннолетних.

Памфилова: Извините, Лариса Константиновна, а есть уже толк от этого приказа? Я обращаюсь ко всем выступающим: то, что вы много и хорошо работаете – это слава Богу! Мы знаем ценность этого. Давайте в своих выступлениях делать акцент на то, где надо приложить усилия, чтобы ситуация улучшилась. Необходимо акцентировать внимание на проблемах. Понимаете, когда перечисляется куча приказов, суть уходит. А вот толк? Вот было сделано и получены такие результаты.

Плотникова: Да, Элла Александровна, я Вас поняла. Дело в том, что эти проблемы были актуальны для нас несколько лет, для нас это было действительно важно, и это результат работы всех заинтересованных ведомств. Поэтому в продолжение разговора нашего круглого стола хочется отметить высокую латентность подростковой наркопреступности. Несмотря на высокую эффективность результатов нашего подразделения и правоохранительных органов в целом, лишь малая часть таких преступлений становится очевидной, борьба со спросом наркотиков приобретает первостепенное значение. В поле зрения сотрудников полиции находятся несовершеннолетние, у которых факт потребления запрещенных веществ не подтвержден медицинским освидетельствованием ввиду отказа или невозможности пройти данную медицинскую процедуру. Так, в соответствии с пунктами 1, 2 и 3 ст. 44 ФЗ № 3 от 1998 года «О наркотических средствах и психотропных веществах», лицо, в отношении которого имеется достаточных оснований полагать, что он больной наркоманией, находится в состоянии наркотического опьянения, либо употребил наркотическое средство или психотропное вещество без назначения врача, может быть направлено на медосвидетельствование только по направлению органов прокуратуры, дознания, осуществляющего оперативно-розыскную деятельность, следователя, судьи, на основании постановления. Однако до настоящего времени, в соответствии с пунктами 5 и 6 статьи 44 вышеуказанного федерального закона, федеральными органами исполнительной власти не установлен порядок медицинского освидетельствования лиц, употребивших наркотики. Имеющиеся законодательные нормы не имеют единого подхода к условиям проведения медицинского вмешательства, вступают в противоречие друг с другом. Также не предусмотрена ответственность для лиц, уклоняющихся от прохождения медицинского освидетельствования. Далее хочется отметить, что также в соответствии с вышеупомянутым законом наркологическая помощь несовершеннолетним до 16 лет, больным наркоманией, оказывается по их просьбе или с согласия родителей или иных законных представителей. То есть без медицинского освидетельствования врача-нарколога сотрудник полиции не имеет оснований для проведения с подростком индивидуально-профилактической работы, что, соответственно, затрудняет раннее выявление и постановку на учет, и принятие реальных мер. Нельзя не отметить, что одним из существенных недостатков выявления организации своевременной профилактической работы с данной категорией лиц является низкий уровень межведомственного взаимодействия и обмена информацией о подростках, употребляющих наркотические вещества, в том числе и в самой системе здравоохранения. В частности, в нарушение требований статьи 18 ФЗ № 120 «Об основах системы профилактики», в учреждения наркологической службы сведения о доставлении несовершеннолетних в городские районные больницы не сообщаются. Для нас это действительно большая проблема, у нас, по сути, связаны руки. Только благодаря усилиям наших сотрудников по выявлению составляются протоколы, хотя очевидно, что здесь профилактика заканчивается, так как подросток уже совершил правонарушение, и существует реальная проблема профилактики в отношении этого подростка. Далее следует отметить, что, согласно данным постоянного анализа деятельности наших подчиненных территориальных подразделений, зачастую несовершеннолетние, доставленные в органы здравоохранения, находятся в тяжелом состоянии вследствие употребления наркотических средств, и при оказании необходимой реанимационной помощи забор биологических материалов на наличие в них психоактивных веществ не проводится. Как правило, подростки выписываются из таких учреждений с диагнозом «отравление неизвестным веществом». Соответственно, основания для проведения дальнейшего комплекса мероприятий, в том числе медицинских и правовых, отсутствуют. В связи с этим, целесообразно путем внесения соответствующих изменений в ст. 20 ФЗ № 323 от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» определить, что в случаях нахождения несовершеннолетнего в состоянии, угрожающем его жизни и здоровью, к которому можно отнести наркотическое, токсическое, алкогольное опьянение, возможно исключение добровольного согласия медицинского вмешательства, а также отказ от медицинского вмешательства. Кстати, необходимо отметить, что аналогичный законопроект существует, внесен депутатом Чирковой. Он поступал к нам на рассмотрение в МВД и был одобрен.

В заключение, соответственно, могу только присоединиться к вышесказанному и повторить, что действительно это проблема межведомственная - «один в поле не воин».  Кто бы ни выступал координатором или главным специализированным органом, только совместными усилиями, во взаимодействии, взаимообмене информацией мы добьемся наибольших результатов. И, конечно же, политика государства, и то, о чем Вы, Элла Александровна, уже сказали: информационно-просветительская деятельность, пропаганда здорового образа жизни и формирование негативного отношения к данным вредным привычкам – это, конечно, основа основ. Спасибо за внимание.

Вопрос из зала: Приведена статистика по преступлениям. А есть ли у вас статистика, сколько из этих несовершеннолетних получили реальный срок, сколько условный, в скольких из этих случаев в качестве условия предусматривалось прохождение социально-медицинской реабилитации, и сколько было принято судебных решений на альтернативной основе?

Плотникова: К сожалению, нет, могу сказать сразу, что это компетенция ФСИН…

Памфилова: Можете не отвечать, я отвечу на этот вопрос. Этой статистики нет ни у кого. При подготовке к правительственным комиссиям мы начинаем тщательно изучать статистику, и выясняется, что у нас нет единой информационной базы. Например, мы в динамике изучали статистику МВД по несовершеннолетним, хотя это и не их компетенция. Обнаруживается, что многие из состоящих на учете органов внутренних дел не имеют образования, не учатся, не работают, каждый третий на момент совершения преступлений не учился и не работал. Каждый третий! Вот вам и резерв алкоголиков, наркоманов, и, извините, будущих родителей или правонарушителей-рецидивистов. И ни у кого нет этой статистики. К сожалению, ни Минобразования, ни здравоохранения, ни у комиссий на правительственном уровне. Поэтому возникает вопрос создания базы данных, куда бы стекалась полная информация. При этом следует подумать вот о чем: данные, да, они конфиденциальны, например, когда проводится какое-то тестирование или что-то подобное. Но, с другой стороны, это как повод, мы тогда не видим полную картину, тут надо очень аккуратно посмотреть, каким образом, чтобы наши ведомства, которые занимаются этими проблемами, обменивались этими данными, может быть, параллельно ужесточив ответственность за распространение этих данных, но, с другой стороны, без них часто ряд ведомств вообще ничего не может сделать. Вот Вы просто в точку попали, это действительно так. И, пожалуйста, Ваше предложение очень ценно, и, если Вы его более четко сформулируете, я обязательно буду иметь его в виду.

Слово предоставляется Свечинову Виктору Юрьевичу, руководителю организационно-аналитического отдела управления процессуального контроля за расследованием отдельных видов преступлений СК РФ.

Свечинов: Уважаемая Элла Александровна, уважаемые участники круглого стола. Вопросы профилактики алкоголизма и наркомании среди детей и подростков на самом деле очень актуальны сейчас. Влияние алкоголя и наркотиков на поведение человека настолько велико, что их потребление может напрямую воздействовать на состояние преступности в государстве. Как практик могу сказать, что «трезвые» убийства носят исключительно единичный характер. И это подтверждается статистикой. Два из трех убийств совершается в России в состоянии алкогольного опьянения. Это статистика по взрослым преступникам. Что касается детей – только в прошлом году российскими судебными органами было осуждено свыше 23 тысяч несовершеннолетних. Практически каждое шестое преступление совершено ими в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Более двух тысяч совершенных ими деяний – это тяжкие и особо тяжкие преступления. В том числе полторы сотни убийств, более сотни изнасилований и более двух тысяч имущественных преступлений. Убийств, совершаемых детьми в трезвом состоянии меньше, чем детьми в состоянии алкогольного опьянения. Картина практически та же, что и по взрослой преступности. Но ведь это дети и они по определению не должны были находиться в состоянии алкогольного опьянения. Не так давно на всю страну прогремел случай с новосибирской студенткой, зверски изнасилованной группой подростков после употребления спиртного. Подростки спокойно его приобрели, несмотря на запрет продажи алкоголя несовершеннолетним. А знаете, сколько в прошлом году было осуждено тех, кто продавал спиртное детям? Всего 300 человек. Полагаем, что огромный потенциал в деле борьбы с подростковым алкоголизмом заложен именно в ужесточении контроля за его оборотом. Чуть позже я остановлюсь на нашем предложении подробнее, а сейчас скажу, что употребление спиртного подростками неразрывно связано с воздействием на них той среды, в которой они живут, и пример родителей здесь – один из главных факторов.

Подавляющее число преступлений в отношении детей со стороны родителей и близких родственников совершается именно в неблагополучных семьях, малообеспеченных.

В тех, в которых родители страдают алкоголизмом или наркоманией. Например, в Ненецком автономном округе на территории оленеводческого стойбища местный житель, находясь в состоянии алкогольного опьянения, облил бензином спящих родственников, в том числе своих малолетнего сына и племянницу, после чего поджег палатку, в которой семья ночевала. В результате пять человек, в том числе двое детей, погибли. А мужчина приговорен к пожизненному лишению свободы.

Львиная доля половых преступлений, которая совершается родственниками или родителями в отношении детей, также совершается ими в состоянии алкогольного опьянения. Если говорить о наркотиках – хотя случаев совершения преступлений под их воздействием гораздо меньше, чем совершенных в состоянии алкогольного опьянения, они поражают своей бессмысленностью и жестокостью. Например, в Сургуте несколько лет употреблявший наркотики отец нанес годовалому сыну удар ножом в глаз и вырвал его рукой, после чего выбросился из окна. В Москве был отмечен случай, когда после смерти матери семейства отец-наркоман заморил голодом одну дочь, а вторая попала в тяжелом состоянии в больницу.

Следователи Следственного комитета по каждому такому уголовному делу выявляют причины и условия, способствовавшие совершению преступления, и вносят соответствующие представления об их устранении. И эта работа Председателем СК обозначена как одно из важнейших направлений нашей деятельности. При этом мы требуем вносить такие представления не только по каждому конкретному уголовному делу, но и обобщать такие представления, внесенные на территории одного района или одного субъекта федерации, выявлять системные просчеты и вносить проблемы на уровень субъекта и федерации, обозначая эти проблемы и предлагая какие-то пути решения, в том числе и законодательного плана. При наличии оснований возбуждаются уголовные дела по халатности должностных лиц. Например, в упомянутом случае с детьми наркомана в Москве направлено в суд уголовное дело по факту халатности специалиста отдела опеки, который, зная о нахождении детей в социально опасном положении, не предприняла мер по изъятию детей из семьи. А ведь она не только лично видела условия их проживания, но и получала жалобы от бабушки этих девочек о ненадлежащем содержании и воспитании детей.

Какие выводы мы делаем из практики расследования таких преступлений? Во-первых, несмотря на огромную работу, которая проделана органами опеки и попечительства, социальными службами, органами полиции, тем не менее, в огромном числе случаев надлежащего внимания профилактической работе с семьями все-таки не уделялось. По огромному количеству представлений, внесенных нами по результатам расследования уголовных дел, оснований для привлечения к уголовной ответственности не было, однако к дисциплинарной ответственности руководством тех подразделений, в которые мы эти представления вносили, сотрудники привлекались. Во-вторых, считаем, что интересы общественной безопасности, беспокойство за здоровье населения заставляют вернуться к обсуждению вопроса о возрождении лечебно-трудовых профилакториев и принятии нормативного акта о принудительном лечении от наркотической и алкогольной зависимости родителей, имеющих на иждивении несовершеннолетних детей. Ведь есть же у нас уже сейчас в КоАП норма о возможности возложения обязанности пройти лечение от наркомании. Ответственность за уклонение, вплоть до административного ареста на 30 суток. Представляющих опасность для общества психически больных людей мы тоже можем лечить принудительно. Почему нельзя так лечить опасных наркоманов и алкоголиков, хотя бы в период их административного ареста? Полагаем, что внесение в КоАП норм, позволяющих суду обязать алкоголиков пройти лечение и устанавливающих ответственность за уклонение от его прохождения, также будет способствовать профилактике алкоголизма.

Большое значение приобретает и своевременный обмен информацией о совершенных правонарушениях и ее анализ. Здесь, полагаем, необходимым сбор и анализ информации о привлечении лица к административной ответственности за появление в общественных местах в состоянии алкогольного опьянения, и инициирование проверки его семьи в случае получения сведений, что нарушитель имеет несовершеннолетних детей.

Я уже говорил, что к уголовной ответственности за продажу алкоголя несовершеннолетним продавцы привлекаются нечасто. С чем это связано? Не только с тем, что такие преступления недостаточно активно выявляются. Зачастую подростки просят взрослого приобрести им спиртное за их же деньги. Никакой ответственности за такие действия взрослых лиц законом не предусмотрено. В уголовном законодательстве и законодательстве об административной ответственности освещены лишь случаи вовлечения несовершеннолетних в употребление алкогольной продукции, но это не одно и то же: вовлечение – это деятельность, направленная на побуждение несовершеннолетнего употребить эту продукцию, а в данном случае мы говорить о вовлечении не можем. Полностью мы поддерживаем и инициативу повышения возраста, с которого можно разрешить употреблять алкоголь, до 21 года.

Теперь про наркотические средства и психотропные вещества. В прошлом году следователями СК направлено в суды более двух тысяч уголовных дел в отношении подростков, совершивших преступления в сфере незаконного оборота наркотиков. Настораживает тенденция к использованию сети Интернет в распространении наркотиков и получении информации о способах их производства. Предложения наши таковы: в связи с постоянным появлением новых наркотических средств, в том числе курительных смесей, полагаем целесообразным расширить права оперативных служб по мониторингу и внесудебному блокированию Интернет-контента, прямо или косвенно связанного с распространением таких веществ. Очень часто лица, употребляющие наркотические средства, приобретают их посредством электронных платежей, или забирают их из тайников, о которых поставщики сообщают посредством Интернет-сообщений. Необходимо активизировать работу в сети Интернет по блокированию сайтов, с помощью которых распространяются «спайсы». Соответствующее поручения в июле текущего года дано президентом на заседании президиума Госсовета. Кроме того, необходимы следующие меры: усиление контроля за распространением курительных смесей, спиртосодержащей продукции не только со стороны правоохранительных органов, но и со стороны общественности, в частности, через широкое освещение в СМИ статистики по смертельным случаям в результате употребления наркотических и психотропных веществ. Полагаем, что пропаганда должна стать главным оружием в борьбе с употреблением алкоголя и наркотиков. С этой целью необходимы систематические выступления в образовательных учреждениях, а в ходе проведения общественных мероприятий и в ходе трансляции кинофильмов в кинотеатрах нужно активно и навязчиво (не побоюсь этого слова) демонстрировать социальные ролики о вреде употребления данных веществ.

В связи со случаями смерти от токсикомании также считаем целесообразным введение законодательного запрета на продажу несовершеннолетним портативных газовых зажигалок, баллончиков газа для их заправки, ацетоносодержащих клеев и так далее, а также ввести административную ответственность за их нарушения.

На этом все, единственное мне хотелось бы добавить к предыдущему выступлению. Наверное, не совсем правильно мне апеллировать такой статистикой, но очень много статистики в судебном департаменте. По приговорам там весьма подробно и возраст осужденных, и меры наказания, и прочее.

Памфилова: Вы знаете, есть, я согласна. Если выйти на сайт Верховного суда, там тоже очень подробная статистика. У всех – своя, ведомственная. Но вот единого банка, куда бы она стекалась, и по разным параметрам анализировалась, вот этого нет. Спасибо Вам большое. Виктор Львович, вот такой вопрос. Почему с 2010 года у нас в два раза сократилось число фактов вовлечения несовершеннолетних взрослыми лицами? Сократилось количество привлеченных к ответственности работников торговли, общественного питания? Они стали более ответственными? Или другие причины?

Свечинов: Я не готов Вам ответить, это не совсем наша компетенция.

Салов, психиатр-нарколог: Вопрос касается принудительного лечения несовершеннолетних. Где понятие, что он вылечился и его можно освободить? Где критерий принудительного лечения? Как нам его определить?

Памфилова: Вы тоже бьете в точку. Таких вопросов много у каждого ведомства. Нужно найти возможность и площадку, где не только обсудить все стороны проблемы, но и найти решение. Необходимо, чтобы были площадки, где на все эти вопросы можно будет найти ответы, которые будут трансформироваться в дальнейшем в нормативные документы.

Вопрос из зала: Какая ответственность 14-летнего подростка за распространение наркотиков?

Ответ из зала: Никакой! Они не подлежат уголовной ответственности!

Ответ из зала: Они ставятся на профилактический учет в комиссии в органы внутренних дел.

Памфилова: Пока эта система не работает, и наркодельцы, пользуюсь этим, пытаются использовать несовершеннолетних. Инициатива по снижению возраста уголовной ответственности… Я полагаю, что все-таки надо начинать не с этого. Нужно выстроить эффективную систему помощи семье и детям. Ужесточение наказания – мера, когда исчерпаны все другие возможности. Я бы хотела немного поломать регламент по просьбе Куранова Григория Владимировича, депутата Государственной Думы Российской Федерации.

Куранов: Уважаемая Элла Александровна, уважаемые коллеги. Я работал участковым педиатром в частном секторе и поэтому обсуждаемая сегодня проблема мне хорошо знакома. Я хотел бы сделать два акцента. Первый, исходя из законодательной базы. Мы живем в правовом государстве, в котором правят законы. Несмотря на то, что все социальные сети пестрят объявлениями, что это не так, но, тем не менее, мы живем в стране законов и по законам. Исходя из этого наличие актуальной правовой базы по обсуждаемой нами проблеме становится одной из самых важных.

Наш Комитет в Госдуме по вопросам семьи, женщин и детей и Дума в целом за 4 года рассмотрели по этой теме 68 законопроектов, 38 законопроектов находятся в стадии рассмотрения (либо предварительного, либо – после принятия в первом чтении). Сегодня уже трое выступающих высказали готовность поддержать закон, который к нам поступил. Мы рассматриваем актуализацию нормативной базы как процесс, а не как результат. Сегодня закон актуален, завтра он устаревает, пора принимать новый. Второе. Опыт работы в бизнесе показал, что от 20 до 50% времени уходит у них на то, чтобы пристроить свою деятельность в существующие нормы закона, либо придумать, как ее обойти. Мой опыт работы в Госдуме показал, что проще привнести новую норму, чем придумать, как отделаться от старой.

Вы сказали сегодня про закон Чирковой, мы его актуализируем. Я понимаю ситуацию, у нас есть 4 субъекта законодательной инициативы. Вы к ним, к сожалению, не относитесь. Дойти до вашего руководства тоже достаточно сложно. Давайте укоротим этот путь! Вы можете обращаться напрямую в наш Комитет, напрямую ко мне, мы с вами с помощью наших юристов составим формулировку законопроекта. И я вам обещаю, что внесем его в кратчайшие сроки на рассмотрение в Госдуму. Вы ходите по земле и лучше нас знаете, что нужно сделать, какую норму изменить. С нашей стороны – максимально быстрое рассмотрение законопроекта.

Памфилова: Спасибо большое, Григорий Владимирович. В лице Уполномоченного Вы нашли себе единомышленника.

Тарасова: Мы долго говорим, что отсутствует закон о комиссиях по делам несовершеннолетних. Нет четких полномочий, как можно работать? Большая просьба, есть законопроект, необходимо ускорить решение этого вопроса.

Куранов: У нас на сегодняшний день 3-4 законопроекта, касающихся КДН, мы в ближайшее время должны закончить. Второй момент, я специально подчеркивал, вы знаете, что лучше сделать. Вы можете сказать, что вам надо в первую очередь. Не ждите от нас инициатив, мы ждем их от вас.

Вопросы протокола и регламента по выступающим.

Памфилова: Бийсултан Султанбиевич Хамзаев, первый заместитель председателя Комиссии по поддержке молодежных инициатив ОП РФ, руководитель Федерального проекта «Трезвая Россия».

Хамзаев: Я хотел бы сказать спасибо за поддержку общественных инициатив «Закон 21».  Две недели назад на заседании Общественной палаты и задавали его спикеру Матвиенко. Она сказала, что это тяжелая инициатива, ее надо прорабатывать. Сегодня сама экспертная группа не готова дать конкретный закон.

Памфилова: Я хотела бы уточнить, мы сейчас говорим не о качестве законопроекта, а о самой идее!

Хамзаев: Мы поддерживаем саму идею и надеемся, что законопроект будет принят. И я хотел бы внести пару предложений по вопросам круглого стола. «Закон 21» - это тот правовой акт, необходимость которого все прекрасно понимают.

Здесь есть представители Минобразования. У нас есть хороший урок, который называется «Основы безопасности жизнедеятельности». Контент уроков не соответствует сегодняшним реалиям. Мы от Общественной палаты неоднократно обращались в Министерство образования с просьбой изменить контент, внести в него нормы здорового образа жизни. Необходимо рассказывать о безопасном Интернете, ведь современная молодежь живет в сети.

Роль гражданских институтов очень важна. Я хотел бы выразить благодарность работникам Минздрава и самой Веронике Игоревне Скворцовой, за то, что недавно был приказ по препарату «Лирика», который стал чумой в регионах. Хочу обратиться к коллегам из Минздрава. Необходимо поднять тему ответственности аптекарей, провизоров, необходимо ввести понятие дисквалификации хотя бы на год или другие меры воздействия, отзыв лицензии у недобросовестных провизоров.

Я бы хотел обратиться и к работникам МВД с вопросом о профилактике в связи с правоприменительной практикой. Когда рейды проводят представители гражданского общества, представители правоохранительных органов оказываются неподготовлены. Нам приходится давать им методические пособия: какой закон, какие действия. У меня предложение: совместно разработать методическое пособие по работе правоохранительных органов совместно с гражданскими активистами.

Элла Александровна, площадка для обсуждения – это Общественная палата Российской Федерации. Она для всех открыта. Та тема, которую мы сегодня обсуждаем не просто архиважна, для нас она стратегически необходима, потому что трудоспособная часть населения страдает от употребления алкоголя, а употребление детьми наркотиков – это огромная опасность для нашего будущего. В течение недели мы дадим рекомендации по нашей практике, которую мы наработали. Мне бы хотелось, чтобы вы их тоже учли. Спасибо большое.

Памфилова: Спасибо большое, Бийсултан Султанбиевич. У меня даже в предварительных рекомендациях есть пункт, что необходимо усилить поддержку некоммерческих организаций, работающих в этой сфере. Их качество и количество неадекватно запросам и потребностям.  Грантооператоры должны обратить больше внимания на общественные организации, занимающиеся пропагандой здорового образа жизни, поддержать их. Предоставляю слово Кабанову Владимиру Львовичу, заместителю директора департамента государственной политики в сфере защиты прав детей Министерства образования и науки Российской Федерации.

Кабанов: Хотелось бы поблагодарить Вас, Элла Александровна, за такой круглый стол, за приглашение к обсуждению столь важной и актуальной темы. Наше министерство, естественно, тоже разделяет озабоченность в связи со складывающейся с ситуацией, особенно с ростом распространения в России синтетических психоактивных веществ и прочего. Безусловно, мы должны усилить координацию в целях выращивания современной системы профилактики, которая адекватно отвечает на новые вызовы.

Профилактика социальных явлений среди детей и молодежи, в том числе наркомании, алкоголизации, табакокурения, составляет один из приоритетов деятельности министерства образования и науки. И занимает важное место в комплексе мер по сохранению и укреплению здоровья детей и молодежи, обеспечению безопасности их жизнедеятельности.

В настоящее время в образовании реализуется система изменений, касающихся содержания, организации образовательной деятельности, оценки качества результатов образования, заложенных в федеральных государственных образовательных стандартах, которые поэтапно вводятся в ГОС начального общего, основного общего, среднего общего образования. Они прошли процедуру профессиональной экспертизы, широкое общественное обсуждение и утверждены.

Новый подход к образовательным результатам задает иную организацию учебного процесса и применение иных педагогических технологий, чем раньше. Вместе с тем, при совершенно новом подходе к обучению концепция нового стандарта способствует формированию ключевых компетентностей личности, важнейшая из которых - компетенция самообразования, то есть умения учиться, и ответственного отношения к своей жизни.

ГОС общего образования ориентировано на становление ряда личностных характеристик выпускника, в том числе на осознание себя как личности, проявляющей социальную активность, уважающей закон и правопорядок, осознанно выполняющей пропагандирующие правила здорового и безопасного образа жизни.

Согласно ст. 28 ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» образовательная организация обладает автономией, под которой понимается самостоятельность в осуществлении образовательной, научной, административной, финансово-экономической деятельности, разработки и принятии локальных нормативных актов в соответствии с Федеральным законом, иными нормативными правовыми актами и уставом образовательной организации.

Содержание общего образования определяется основной образовательной программой организации, которая разрабатывается самостоятельно в соответствии с ГОС  и с учетом примерной основной образовательной программы, которая определяет цель, задачи, результаты, содержание и организацию образовательной деятельности, направленной на формирование общей культуры, духовно-нравственного, гражданского, социального, личностного, интеллектуального  развития, обеспечивающего социальную успешность, развитие творческих, физических способностей, сохранение и укрепление здоровья обучающегося, профилактику зависимого поведения.

Основная образовательная программа реализуется образовательной организацией через урочную и неурочную деятельность. Внеурочная деятельность в школе организуется по направлению развития личности: духовно-нравственного, физкультурно-спортивного, оздоровительного, социального, обще-интеллектуального, а также общекультурного. Требования к личностным результатам освоения основной образовательной программы включают в числе прочего принятие обучающимся ценности здорового и безопасного образа жизни, потребность в физическом самосовершенствовании, занятие спортивно-оздоровительной деятельностью, неприятие вредных привычек: потребления наркотиков, табака, а также алкоголя.

В ГОС предусмотрено использование образовательной организацией для реализации в неурочной деятельности соответствующих государственных заданий, возможность организации дополнительного образования, организации культуры и спорта, общественных организаций, к которым можно отнести, к примеру, волонтерское движение по профилактике наркомании и алкоголизма. Таким образом, структуры и содержание основных общеобразовательных программ регламентируют обязательное включение в основную образовательную программу широкого перечня мероприятий по осуществлению политики противодействия социально-негативным явлениям и пропаганды здорового образа жизни.

В соответствии с ФЗ №120 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты по вопросам профилактики незаконного потребления наркотических и психотропных веществ» от 5 декабря 2013 года раннее выявление незаконного употребления обучающимися наркотиков включает в себя два этапа: социально-психологическое тестирование обучающихся в образовательных организациях и профилактические медицинские осмотры обучающихся в специализированной медицинской организации.

Законом установлена компетенция образовательных учреждений по обеспечению раннего выявления незаконного употребления наркотиков среди обучающихся посредством проведения социально-психологических тестирований. В целях организации тестирования министерством издан приказ, который определяет методологические основы проведения социально-психологического тестирования, направленного на раннее выявление незаконного употребления, а также определение статистического уровня распространения в образовательной организации обучающихся с отклоняющимися и зависимыми формами поведения. Задачи тестирования – выявление группы риска, оказание своевременной помощи обучающимся и корректировка профилактической работы в образовательной организации.

Тестирование проводится анкетно-опросным методом при наличии письменного информированного согласия обучающихся, достигших возраста 15 лет, или родителей и законных представителей обучающихся, которые не достигли указанного возраста.

В целях методического сопровождения тестирования по заказу министерства научный коллектив под руководством декана факультета психологии МГУ академика Зинченко работает сегодня над проектом: «Разработка научного обоснования методического обеспечения социально-психологического тестирования обучающихся в целях выделения кредитов рисков возможного вовлечения в группу потребления наркотических средств».  Результаты проекта будут доведены до региональных органов образования в ноябре текущего года.

Также в настоящее время в рамках этого проекта на базе факультета психологии МГУ проходят курсы повышения квалификации педагогических работников по вопросам проведения тестирования. В курсах уже сегодня принимают участие 250 участников из 52 регионов РФ. По итогам 2014-2015 учебного года министерство осуществляет мониторинг проведения тестирования в образовательных организациях субъектов РФ, результаты которого лягут в основу уточнения координат профилактической деятельности в образовательных организациях.

Дополнительной «новеллой» в области профилактики правонарушений несовершеннолетних стал специализированный мониторинг, посвященный обобщению практик применения в субъектах РФ новых технологий и методов работы по профилактике правонарушений несовершеннолетних, в том числе повторных, по обеспечению досудебного и судебного сопровождения несовершеннолетних, вступивших в конфликт с законом, а также несовершеннолетних, отбывающих или отбывших наказание в местах лишения и ограничения свободы. Проведен специализированный анализ, а также изучен опыт регионов в разрезе различных органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.

Полученная в рамках мониторинга информация легла в основу разработанных в мае 20115 года методических рекомендаций, в которых, кроме сведений о наиболее успешных практиках применения новых технологий и методов работы с указанными категориями детей, содержится информация о механизмах их внедрения.

Также сейчас мы готовим информационный справочник о наиболее эффективных методах работы, который будет издан и направлен в регионы до конца 2015 года.

Значительное внимание министерство также уделяет вопросам организации антинаркотического волонтерства в движении, в образовательной среде как одной из перспективных форм профилактики наркомании в молодежной среде, позволяющей делать подрастающее поколение не объектом, а субъектом антинаркотической деятельности, когда по принципу «равный-равному» молодёжь формирует здоровую среду, способную противостоять молодежным субкультурам, пропагандирующим девиантные формы поведения, в том числе наркопотребление.   

Дополнительно информируем, что с целью усиления научно-методического потенциала защиты детства и сопровождения профилактической деятельности в образовательной среде министерством создано федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Центр защиты прав и интересов детей».

В заключении хотелось бы еще раз поблагодарить аппарат Уполномоченного и лично Вас, Элла Александровна, за этот замечательный, своевременный и нужный круглый стол, за нашу вовлеченность в строительство заслонов для перспективного детства.

Э. Памфилова: Спасибо большое, Владимир Львович. Вы, надеюсь, не обидитесь на мои несколько вопросов? Владимир Львович, Вы специалист, а сами-то Вы довольны, - все ли делает Минобразования, что в его силах в этом направлении, т.е. результаты какие? Я просто к чему: принята национальная стратегия действий в интересах детей на 2012-2017 гг. Уже 2015-й на исходе. Промежуточно анализируя, «выхлоп» -то какой по этому направлению?

Я внимательно прочитала все 10 листов, поступивших из Вашего министерства материалов по поводу того, что делается. Знаете, мы еще у Колокольцева на комиссии обсуждали - очень много затрат идет по линии Минобразования на какие-то пафосные мероприятия, на фестивали. Смотрите, в 2014 г. Росмолодежью проведено пять окружных фестивалей здорового образа жизни. От 400 до 900 участников. Выход какой? Максимальные затраты - минимальный эффект. Может быть, лучше на профилактику во дворах направить эти средства? Извините, я как непрофессионал в этой сфере, просто как человек. А Вы, как профессионал, Вашу позицию откровенно выскажите.  От Минобразования всегда благостные поступают документы, но на самом деле, если бы все было так хорошо, мы бы здесь с Вами не собирались…

В. Кабанов: Понимаете, мы федеральный орган власти, мы обязаны проводить федеральные мероприятия. Местные власти существуют для того, чтобы проводить дворовые мероприятия.

Э. Памфилова: Я сейчас не об этом, Владимир Львович…

В. Кабанов: Просто эти мероприятия, это как раз заслон тому, о чем мы сегодня говорим. Или мы позицию какую-то противопоставляем, позитивную, или мы показываем красивую жизнь, или играем в спорт, или мы сдаем нормы ГТО, или мы этим вообще не занимаемся и тогда говорим о создании ЛТП. Альтернатива очень простая: мы должны показать позитив детям. Дети, которые сорвались, попадают в центр временного содержания, в инспекцию по делам несовершеннолетних и т.д. А большинство, подавляющее количество молодежи у нас нормальное, о чем мы говорим? Что касается национальной стратегии действий в интересах детей, не мне оценивать, но мы знаем, что очень много изменений произошло в нормативных актах, в законодательстве, и роль комиссии по делам несовершеннолетних поднята и т.д. У меня сейчас нет цифр, но есть серьезные отчеты, которые говорят о том, что национальная стратегия действий в интересах детей сыграла свою значительную роль во многих моментах. И если бы мы ничего не строили и не делали на уровне федерации, то наверно результаты были бы плачевнее.

Э. Памфилова: Конечно. Я согласна с Вами, но моя задача и мой мандат - выявлять самые острые точки – те, где недоработано. Поэтому если у Вас будут какие-то предложения о том, что необходимо сделать, буду рада. Мне кажется, тиражировать этот здоровый образ жизни нужно. Но не на 900 ребят, а на большее количество... Я с Вами согласна, только это должно быть не точечно, охват должен быть другой.

В. Кабанов: Волонтерское движение у нас развито. Например, в университете имени Баумана. Эти интересные дела делают сами студенты, которые сами агитируют против наркотиков, проводят автопробеги, различные спортивные мероприятия. Да, этот охват ограничен, но в целом весь университет этим заражен. В этом году проводили Всероссийскую конференцию по профилактике асоциальных явлений именно в университете им. Баумана, хотя он вообще-то технический.

Памфилова: Спасибо. Вопрос, будьте добры.

Коваль Наталья Викторовна, доцент кафедры общих проблем прокурорского надзора за исполнением федерального законодательства и участия прокурора в гражданском и арбитражном процессе Академии Генпрокуратуры РФ:

- Владимир Львович, у меня такой, наверное, не вопрос, а крик души. Я сейчас буду эмоциональна. Прошу не воспринимать как выпад в Вашу личную сторону. У меня вопросы к образованию очень большие. Дело в том, что у всех у вас есть дети, внуки. Что сделали с образованием в Москве: сделали образовательные холдинги, которые объединили большое количество детских садов и школ. Вот пример конкретной школы. Была вполне благополучная школа, к ней присоединили другие. В школу, где не было наркотиков, где были вполне благополучные условия, попадают дети из этих других школ. Что получается: в школе появляются спайсы, электронные сигареты. Я просто хочу, чтобы мы спустились с национальной стратегии на землю. Учителя собирают родительское собрание, говорят: товарищи родители, мы должны вас поставить в известность, у нас в школе такая вот ситуация – будьте бдительны.  А работа школы, директора по безопасности, получаем ли мы от них помощь? Кружки – все платные, продленка – нереальна. Где поддержка Министерства образования? Это – реальная ситуация. В заключении я хотела бы внести предложение о введении персональной ответственности должностных лиц органов системы профилактики, которые при наличии у них обязанности информировать соответствующие органы, имеющиеся сведения никуда не отправляют и должны быть за это наказаны.

Пуховская Марианна Николаевна, начальник отдела школьного и студенческого спорта Министерства спорта России:

- Я хотела бы представить немногочисленный гуманитарный блок. Коллеги, я понимаю, что вам приходится работать с результатом: болезни, смерти, преступления. Мы федеральные ведомства, которые проводят мероприятия. Я беру статистику по ВУЗам: из 900 ВУЗов треть имеет свои студенческие спортивные клубы. У нас больше половины школ имеют бесплатные секции. Давайте признаем, что секция хоккея не может быть бесплатной! Работа ведется большая.

Э. Памфилова: Ведь вы понимаете наша задача – не заниматься отчетами, самовосхвалением. Моя задача, как Уполномоченного, найти проблемные точки, смотреть, что надо сделать, чтобы ликвидировать проблему! Мы сегодня именно для этого и собрались.

Реплика из зала: Необходимо прекратить превращение образовательных учреждений в холдинги. Иначе они, борясь за финансирование и честь мундира, совершенно перестанут заниматься детьми!

Э. Памфилова: Я полагаю, что Министерство образования в нашей системе сейчас одно из самых слабых звеньев. Когда директор школы превращается в топ-менеджера, теряется душа школы. Поэтому надо эту информацию представить в Правительственную комиссию. Никто не знает, сколько людей имеют одновременный диагноз «алко-нарко-психо-больной». Зачастую это потомственные больные. Данных о таких людях не представлено. А значит, скорее всего, нет их социальной реабилитации. Ранее полиция и медицина делали «сверки». Нет точных данных о смертях из-за передозировки, суицидов... Кто-то должен координировать действия, необходимо единое «окно», в котором будет вся информация.

Пожалуйста, Кошкина Евгения Анатольевна, заместитель директора по науке МНПЦ наркологии Департамента здравоохранения г. Москвы.

(Выступление дополнено презентацией)

Е.Кошкина: в стране существует Государственная система оказания специализированной наркологической помощи, которая является основополагающей структурой при осуществлении мероприятий по профилактике, лечению и реабилитации в сфере наркологии. Что представляет собой служба оказания наркологической помощи населению?

Это: наркологические диспансеры, число которых сократилось, число коек тоже уменьшились. Увеличилось только число кабинетов для экспертиз алкогольного и наркотического опьянения. (Подробные статистические данные представлены в презентации «Доклад «Права человека»).

Абсолютные цифры о числе зарегистрированных детей и подростков свидетельствует о снижении числа лиц, обратившихся за помощью. И это тоже проблема, поскольку это число не велико (так детей всего лишь около 11 тыс. по стране, подростков соответственно чуть более 70 тыс.). При анализе показателей важно понимать, что, например, по анализу показателя общая заболеваемость в абсолютных цифрах мы не можем судить о динамике наркотизации. Этот показатель демонстрирует только увеличение общего числа потребителей среди детей и подростков. Поэтому крайне важен анализ показателей, рассчитанный на 100 тыс. соответствующего детского и подросткового населения.  И как видно из данных презентации эти показатели малы. Общая заболеваемость алкоголизмом подростков на 100 тыс. соответствующего населения составляет всего лишь 15 человек. Этот же показатель у детей еще меньше и по регионам нет смысла в его расчете.

Общая заболеваемость наркоманией подростков 10 на 100 тыс. соответствующего населения. Значительно выше показатель употребления алкоголя с вредными последствиями среди подростков – 1463 человека на 100 тысяч подросткового населения, а наркотиков соответственно 177 на 100 тыс.

В Москве в 1998 и в 2006 годах было проведено исследование по изучению скрытого контингента потребителей наркотиков. Данное исследование проводилось не на контингенте подростков. Это общий показатель всех больных. Тем не менее, основной контингент — это молодые люди, которые в основном и употребляли наркотики. В 1998 году коэффициент скрытости был 1 к 7 – на одного выявленного семь невыявленных наркопотребителей. В 2006 году мы провели исследование повторно, и были те же цифры, опять 1 к 7. Есть основания полагать, что, если мы проведем такое же исследование в этом году, результаты будут аналогичны. То есть, есть скрытый контингент лиц, которые не обратились за помощью в наркологическую службы. Этот аспект крайне важно учитывать при построении межведомственного взаимодействия и повышении уровня доступности помощи наркологическим больным в различные рода учреждениях, оказывающих помощь, прежде всего для детей и подростков в системе образования и комиссиям по делам несовершеннолетних.

Тенденции сокращения потребления ПАВ детьми и подростками – это не просто вымыслы и домыслы статистики, а статистику любят обвинять в недостоверности. Однако этим тенденциям есть и другие подтверждения. В Москве в 1999, 2003, 2007, 2011 годах проводилось исследование ESPAD (Европейский школьный проект по алкоголю и наркотикам). Сегодня мои коллеги еще дополнительно остановятся на результатах этого исследования. Результаты исследования дают подтверждение эффективности совместной профилактической работы всех ведомств, включенных в борьбу с проблемой употребления ПАВ детьми и подростками. Выявлено снижение употребления алкоголя подростками в течение жизни: в 1999 употребляли алкоголь 93%, то в 2011- 84%. Но значительно снизилась группа лиц, которая употребляет алкоголь систематически. То есть, не один раз в жизни, а 40 и более раз. Точно также уровень потребления за последние 30 дней различных алкогольных напитков снизился. Это касается и показателей по пиву и вину. Менее всего, кстати, снижается потребление крепких алкогольных напитков. Это тоже крайне важная проблема. На это также надо следует обратить пристальное внимание специалистов, так как мы анализируем показатель среди подростков в возрасте 15-16 лет. Употребление алкоголя в этом возрасте вообще запрещено законом, а они употребляют и пиво, и вино, и крепкие алкогольные напитки.

Данные исследования по проблеме наркотиков, свидетельствуют о том, что употребление любого наркотика в течение жизни по Москве, было отмечено 24% в 1999 году, и почти в 16% в 2011 году. Но основной наркотик – это, конечно, марихуана и гашиш. Если посмотреть экспериментирование с амфетамины, экстази, ЛСД, героином, то можно отметить заметное снижение.

Уважаемые коллеги, хотелось бы обратить внимание на сложности в проведении исследования в 2015 году. Это европейское исследование. 28 стран Европы участвуют в этом исследовании. Анкета стандартная. По ней были опрошены учащиеся Москвы в предыдущие годы. В этом году почему-то посчитали анкету ESPAD пропагандой наркотиков, с чем мы не согласны. Поддержите, пожалуйста, данное исследование. Если мы осенью не проведем исследование, как положено раз в четыре года, то мы выпадем из этого проекта и не будем видеть динамику показателей.

Очень коротко о профилактике. Сейчас по заданию министерства здравоохранения нами разработаны медицинские клинические рекомендации по медицинской профилактике наркологических заболеваний. С ними можно ознакомиться на сайте наркологической Лиги. Я не говорю об этом очень подробно, но я хочу остановиться на том, что мы думаем о выстраивании профилактики наркологических заболеваний с использованием всех доступных методов.

Я не буду подробно на них останавливаться. Конечно, это повышение уровня осведомленности, развитие системы раннего выявления, организация и проведение профилактических мероприятий с группами риска, организация профилактической работы в организованных образовательных коллективах, мотивация на изменение поведения, формирование негативного отношения в обществе к злоупотреблению ПАВ, формирование личной ответственности, формирование психологического иммунитета к употреблению ПАВ. Конечно, все это приведет к формированию здорового образа жизни. Субъекты профилактики – это женщины, дети от 2 до 5 лет, от 5 до 9 лет, от 10 до 17 лет. В этом документе представлено внутриведомственное взаимодействие, межведомственное взаимодействие, со всеми возможными технологиями, известными и доступными нам.

Я хочу обратить ваше внимание на категорию лиц – уличные дети и молодежь, это самое узкое место во всей нашей с вами деятельности. Среди населения это малодоступная для профилактической работы группа лиц, которая не входит в число обучающихся и работающих.

Э. Памфилова: Спасибо огромное, Евгения Анатольевна. Я думаю, что как раз важно обучение школьных психологов, которых еще не сократили, и школьных медработников по этим методикам – это тоже очень важно. Вот межведомственное взаимодействие. Я бы хотела с Вами посоветоваться. Мы немного вышли из регламента.

Пожалуйста, Крупнов Юрий Васильевич, президент Национальной Ассоциации реабилитационных центров

Ю. Крупнов: Элла Александровна, спасибо огромное – Вы, действительно, «вскрыли нерв». Данная ситуация просто провальная. Хотя у всех есть приказы и колоссальные достижения. А ситуация продолжит ухудшаться. Скажу некорректно: у нас подростки практически отделены от государства. Я считаю, что термин «профилактика» надо вырезать. Потому что получается странная ситуация: сокращают школы и детсады, а заменяют вариантом «два прихлопа три притопа»!

Базовая профилактика – это хорошая школа, хорошие секции. Мы выявляем детей с помощью наркотестов... Если родители, учитель, тренер не знают ничего. И тут «прилетит нарколог на голубом вертолете» … а где семья, где школа, где наши социальные службы?

Идет оптимизация здравоохранения и образования. Вы представляете, что происходит в субъектах? Два педагога на три группы в детском саду. Психологов и логопедов нет больше как класса.

Хоккейный клуб не может быть бесплатным? Спортивный клуб теперь организация, которая с утра до вечера ищет спонсоров.  Я только удивлен, что в наших правоохранительных органах еще не все подростки присутствуют с утра до вечера.

Государство сокращает свои базовые обязательства и нарушает права детей!

Что такое реабилитация? В правоохранительных органах все понятно: 100 детей попало, из них 30 рецидив, а других – 70. А тут – провели 10 фестивалей. Это и есть профилактика?

Комиссия по делам несовершеннолетних – уникальный институт, которому через два года будет 100 лет. Он отличается тем, что в ней не приказами занимаются, а конкретным ребенком: его семьей, окружением. Стоят и обсуждают, что с ним делать, как ему помочь! А у нас выявили 10 наркоманов на школу. А кто ими занимается? Никто. Классный руководитель отчеты пишет, фестивали проводит. А конкретно «Петей» никто заниматься не будет.

Уважаемые коллеги, у нас есть уникальный механизм, Ольга Юрьевна Голодец возглавляет эту вертикаль, так давайте сделаем, чтобы все заработало. Комиссия по делам несовершеннолетних и защиты их прав.

Давайте систему выстроим, закон примем о КДН, начнем работать. Последние два момента. Минобразования создало сеть реабилитационных центров, которая сейчас фактически развалилась. Но ведь ее нужно воссоздавать, она работала.

Эти темы игнорируются государством! То, о чем мы сегодня здесь рассуждаем, должно решаться на государственном уровне. Смотрите сами, ФСКН вообще не видит тех наркоманов, которые моложе 18 лет, они их игнорируют. Школы, учреждения здравоохранения никогда, повторяю, никогда, не будут действовать не в своих интересах. Вот живет себе Коля Иванов, курит травку или спайсы, и никто ничего не замечает: ни школа, ни родители, ни специальные комиссии. До тех пор, пока он не совершит правонарушение, все закрывают глаза. Потому что невыгодно иметь в школе официальных наркоманов. Никто не уведомляет КДН.

КДН и суды – органы, которые принимают решения. У них нет протокола, а значит, они тоже не могут ничего сделать. Суды не имеют опыта, что надо принимать решения. Мое предложение – наказывать, сажать в тюрьму. Избавиться от холдингов в школах.

Либо мы начнем реально на 100% выявлять всех подростков, употребляющих наркотики, либо ничего не изменится. У нас так сложно подростков в стране посчитать?  Да, они не налоги. Называлась цифра: один к семи – латентная ситуация. На деле – еще больше. Я буду рад, если Голодец рассмотрит закон о КДН, в котором будет процедура о том, как работать с подростками, употребляющими алкогольную продукцию и наркотические вещества.

Э. Памфилова: С детьми может получиться как с пожарами: сначала жалеем деньги вкладывать, а потом тушим. Хотелось бы, чтобы не случилась такая ситуация, как с пожарами. Гораздо меньше затратим, например, на хоккейные площадки. И надо внедрять профилактику в полном объеме, чтобы потом не строить тюрьмы и колонии для несовершеннолетних. Уважаемые коллеги, мы немного отклонились от регламента. Однако до перерыва еще один выступающий попросил слово.

Каклюгин Николай Владимирович, кандидат медицинских наук, врач психиатр-нарколог, директор АНО «Доброе сердце. Кубань».

Н. Каклюгин: У нас был президиум госсовета по наркотикам. Обнаружили страшный перекос: все ушло в реабилитацию. О профилактике – ни слова.

Есть первичная профилактика – для тех, кто еще употребляет наркотики, но находится в зоне риска, вторичная профилактика – для тех, кто уже попробовал, а уже третичная – это и есть реабилитация как таковая. 

Есть первичная реабилитация, которой занимается образование, вторичной – силовики, третичной – уже здравоохранение.

У нас в 132 законе нет понятия «социальная реабилитация». Есть понятие семейного насилия и пострадавшие от употребления алкоголя. Нет такого понятия, нет контроля.

Вышел закон и тестировании, порядок утвержден, есть экспертиза психологов, бюджетные деньги освоены. Выявили, но нет системы, что делать дальше.

У нас уходит огромное количество социально ориентированных НКО, вместо них появляются какие-то подозрительные «секты», которые пытаются получить гранты на свою «работу». Непрофессиональные, а порой и опасные организации. Где экспертные советы, которые обязаны оценивать и пресекать в зародыше такие вопросы?

Хотелось бы обратить внимание на следующее. Резкий рост потребления молодежью высокотоксичных синтетических наркотиков типа «спайс», «соли», практически легализованная продажа целого ряда психотропных веществ в аптечных учреждениях, снижение возраста приобщения детей и подростков к потреблению табака, алкоголя и других психоактивных веществ, проникший глубоко в молодежную среду вирус гедонизма и некритичного отношения к пропагандируемым в средствах массовой информации и интернет-сообществах извращенным ценностным и смысложизненным ориентирам, массовое распространение на территории Российской Федерации оккультных и религиозных групп нетрадиционной духовной ориентации – все это свидетельствует о неадекватности мер противодействия соответствующими государственными службами данной уничтожающей российский генофонд тенденции.

17 июня 2015 года в подмосковном Ново-Огарёво под председательством Президента России В.В. Путина состоялось заседание президиума Государственного совета по вопросу «О ходе реализации государственной антинаркотической политики», на котором обсуждались меры по повышению эффективности борьбы с незаконным оборотом и потреблением наркотических средств. В речи, предваряющей мероприятие, Владимир Владимирович признал, что ситуация с наркотизацией в России остается непростой. Цитата: «Не прекращаются попытки распространения наркотиков в регионах Российской Федерации, в том числе, героина, поставляемого из Афганистана… Новой серьезной угрозой стали синтетические наркотики – так называемые курительные смеси, «спайсы», поставляемые из Европы и Юго-Восточной Азии». Президент призвал всех присутствующих на заседании членов президиума, руководителей ключевых министерств и ведомств, общественных организаций и религиозных объединений повысить эффективность работы с теми, кто только начинает или только начал принимать наркотики. Однако, в течение всего заседания лишь единицы из докладчиков попытались затронуть вопросы предотвращения вовлечения молодежи в наркоманию. Весь разговор на тему инновационных предложений в сфере реализации государственной антинаркотической политики постоянно сводился к теме третичной профилактики наркомании, реабилитации наркозависимых. Первичной и вторичной профилактике не было уделено практически никакого внимания. Упущение этого момента из поля зрения, если оно произойдет и будет сохраняться, можно считать стратегической ошибкой, способной привести к самым серьезным для страны последствиям.

Председатель ГАК – директор ФСКН России В.П. Иванов неоднократно в своих выступлениях также подчеркивал необходимость постановки акцента на повышении эффективности системы мер по сокращению спроса на наркотики путем совершенствования системы профилактической, лечебной и реабилитационной работы.

Давайте вместе рассмотрим современные тенденции на этом поле.

На высоком правительственном уровне уже стали говорить о необходимости поддержки социально-ориентированных организаций, работающих в данной сфере. Однако, отсутствие каких-либо внятных и реальных критериев оценки их деятельности вместе с огромным количеством вариаций на эту тему, вынуждает с тревогой смотреть в будущее. Научно-исследовательский центр ФСКН России разработал и апробировал достаточно большой перечень таких критериев, их и нужно брать за основу для дальнейшего их совершенствования. Пока они настолько жесткие, что если их использовать в работе, то придется закрыть практически все негосударственные реабилитационные центры в стране.

Крайне любопытно, что в тот момент когда соцзащиту пытаются обременить заботой о наркозависимых, перечень социальных услуг, установленных Федеральным законом №442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан Российской Федерации», вступившим в законную силу, такого понятия как социальная реабилитация не содержит! Есть лишь пункт в разделе «лица в трудной жизненной ситуации» – пострадавшие от семейного насилия от лиц с алкогольной или наркотической зависимостью. Сами зависимые в этот список почему то не включены.

При этом профилактических и реабилитационных программ для несовершеннолетних, стандартизованных и допущенных к реализации в Москве, нет. Контроля их проведения, эффективности и, как следствие, определение целевого или нецелевого расходования средств в рамках их финансирования и реализации, тоже практически не ведётся. Ответственности в законодательстве не предусмотрено. Все антинаркотические программы пишут и реализуют кто как может, на сколько хватает интеллектуального и духовного ресурса, а последствий от неверно расставленных акцентах в антинаркотических программах для подростков масса, вплоть до возбуждения интереса к новым психоактивных веществам, что, как следствие, может спровоцировать рост наркопотребления среди «отпрофилактированных» таким образом подростков.

Мы много сейчас говорим о профилактике и реабилитации, но, при этом прямо на наших глазах происходят удивительные вещи. Особо модный тренд сейчас остался из всего связанного с профилактикой наркомании в подростковой среде – добровольное тестирование на наркотики. Но вопросов тут и у общественников, и у специалистов масса!!! Не так давно государственная наркологическая служба пришла к необходимости проведения социально-психологического тестирования в школах с целью выявления среди несовершеннолетних учащихся лиц из группы риска по алкоголизму, табакокурению и наркомании. Проект был создан и уже начал разворачивать мощности на московских образовательных площадках.

16 июня 2014 года вступил в силу закон №658-ФЗ «Об утверждении порядка проведения социально-психологического тестирования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях». Также в настоящее время проходит обсуждение проект Минздрава. Между тем, экспертное заключение специалиста МГППУ, кандидата психологических наук, заведующей лабораторией «Медико-психологическая реабилитация» Барцалкиной и Карабанова, доктора психологических наук из МГУ имени Ломоносова. Вывод экспертов следующий: «В настоящее время представляется нецелесообразным использование анкеты для проведения социально-психологического тестирования на предмет употребления наркотических средств и психотропных веществ для проведения опроса обучающихся в образовательных организациях, подведомственных Департаменту образования». И далее: «Применение анкеты порождает риски вовлечения подростков в наркопотребление». Экспертиза была проведена на основании поручения ректора Московского городского психолого-педагогического университета В.В. Рубцова. При выяснении вопроса, сколько бюджетных денег потрачено на разработку и проведение этого самого провоцирующего наркопотребление тестирования потрачено бюджетных денег, мы получаем сумму в 600 миллионов рублей.

Известно, что медицинский этап тестирования московских студентов и школьников в 2014-2015 учебному году проводился в соответствии с методическими рекомендациями ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии» Департамента здравоохранения города Москвы, который в результате модернизации столичного здравоохранения объединил в себе всю наркологическую службу города Москвы. Во главе эксперимента стоит главный внештатный психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Российской Федерации, директор Московского научно-практического центра наркологии Е.А. Брюн и заведующая отделением профилактики зависимого поведения Московского научно-практического центра наркологии Е.Г. Деменко. Пока трудно понять на какие цели были потрачены 600 миллионов бюджетных рублей? И кто предоставил право проводить тестирование по данному опроснику? При этом к настоящему времени уже 75% московских учебных заведений приняло участие в анкетировании. И обучающиеся в этих учреждениях отвечали на вопросы той анкеты, которая, как показала экспертная оценка, породила риски вовлечения подростков в наркопотребление!

При этом газета «Независимость личности», издаваемая тем же Московским научно-практическим центром наркологии Департамента здравоохранения города Москвы, сообщает: «В течение 2013 и 2014 года во всех административных округах города Москвы, в том числе и на территории Новой Москвы, специалисты наркологической службы проводили профилактические медицинские осмотры обучающихся на предмет раннего выявления наркологического потребления психоактивных веществ. В пилотном проекте приняли участие 59 образовательных организаций, 119 площадок, 48 образовательных организаций и школ, 5 тысяч 430 старшеклассников». Вопрос: как мог быть запущен (а он уже не просто запущен, он уже действует!) столь масштабный дорогостоящий проект, будучи настолько «сырым», неподготовленным и даже вредоносным? До настоящего времени он остаётся чрезвычайно актуален и никак не может быть снят с повестки дня. Как и то, что делать с теми подростками, которых выявили? Кто будет с ними и по каким программам? Какие специалисты? Где кадровое и методическое обеспечение процесса психосоциального сопровождения несовершеннолетних лиц с впервые выявленным диагнозом «наркомания» или эпизодических потребителей? Каким образом привлекать подростков, страдающих наркоманией, в реабилитационные программы наркологической службы, если в случае оказания услуг по полису обязательно ставятся на наркологический учет со всеми вытекающими последствиями в виде невозможности в будущем длительное время получить права на вождение транспортного средства, оружие, устроиться на работу по целому ряду профессиональных направлений деятельности?

На все эти и другие родственные им вопросы смог бы ответить главный внештатный детский психиатр-нарколог при Минздраве России, но эта должность, как и всё направление детской и подростковой наркологии как отдельные субъекты профилактической и лечебно-реабилитационной работы уже более пяти лет упразднены из не вполне понятных соображений. Отсутствует в перечне специальностей работников здравоохранения и такая ставка как «детский психиатр-нарколог». Такое положение вещей сохраняется в тот момент, когда мы наблюдаем резкое снижение возраста приобщения к ПАВ и повышение смертности от новых синтетических наркотиков среди данной возрастной группы?! Странно… Теперь красной строкой о самых насущных направлениях развития современной антинаркотической политики.

Начнем с третичной профилактики наркомании, включающей медико-социальную реабилитацию и социальная реабилитацию без лечения.

ФСКН России (Госнаркоконтроль) берёт под контроль деятельность негосударственных реабилитационных организаций для наркозависимых лиц. 15 августа 2015 года вышло в свет соответствующее Постановление Правительства Российской Федерации за №846. Как сообщает официальный правительственный сайт http://government.ru/ , оно позволит повысить эффективность деятельности негосударственных реабилитационных организаций, не допускать нарушений законодательства в сфере защиты гражданских прав, а также будет способствовать повышению доступности реабилитационных центров и реабилитационных программ для потребителей наркотиков.  При этом в Стратегию государственной антинаркотической политики до 2020 года, к сожалению, так и не был внесен раздел об экспериментальных площадках для разработки, совершенствования, экспертизы, внедрения и распространения в дальнейшем на соседние регионы инновационных антинаркотических профилактических площадок. Статус «экспериментальная площадка», как предполагалось, позволил бы иметь некоторые сниженные налоговые обязательства и иные преимущества для государственных структур, взаимодействующих с ними на договорной основе профильных общественных и организаций и соответствующих учреждений, созданных представителями духовенства традиционных для России религиозных конфессий. Но в итоге это понятие не легализовалось в виде четкого законодательно подкрепленного определения, что позволяет лишь поддерживать уже созданные, порой крайне неэффективные или даже социально опасные программы социальной реабилитации алко-и наркозависимых лиц, не помогая создавать «с чистого листа» самое нужное сейчас – действительно уникальные мультидисциплинарные проекты, при помощи единичных положительно зарекомендовавших себя профессиональных команд из России, ближнего и дальнего Зарубежья с привлечением для предварительной и текущей оценки эффективности их работы мощного экспертного звена федерального уровня. И кто получит поддержку, «созидатель» или «разрушитель», может стать понятно слишком поздно.

Подписанным постановлением утверждены Правила предоставления субсидий из федерального бюджета на государственную поддержку уже существующих не менее трех лет социально ориентированных некоммерческих организаций, занимающихся деятельностью в области комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, которые незаконно потребляют наркотические средства или психотропные вещества (далее соответственно – Правила, некоммерческие организации).

У ряда экспертов антисектантской и антинаркотической направленности вызывают опасение недостаточно прописанные в тексте постановления критерии включения и исключения из списка претендентов на государственную поддержку социально ориентированных некоммерческих организаций, занимающихся деятельностью в области комплексной реабилитации и ресоциализации наркозависимых лиц. По их мнению, такая серьёзная недоработка может способствовать получению субсидий из государственного бюджета недобросовестным профилактическим и реабилитационным организациям, в том числе являющимся представителями экстремистских нетрадиционных религиозных движений. В первую очередь речь идёт о российских представителях международного неопятидесятнического движения, в последние годы чрезвычайно активно скрывающихся под активно создаваемыми личинами светских (общественных) учреждений по реабилитации и ресоциализации наркоманов.

При этом есть лишь один единственный документ, регламентирующий данную непростую сферу, который официально признан государством. Это ГОСТ Р 54990-2012 «Социальное обслуживание населения. Реабилитационные услуги лицам, зависимым от наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя. Основные виды социальных услуг». В нем прописано, что такое социальная реабилитация, что такое социально-реабилитационные услуги, что такое ресоциализация. Там есть масса недоработок, но, по крайней мере, это стандарт, который утвержден, и его нужно знать и учитывать в своей работе. Он необязателен к исполнению, за его невыполнение никто не спросит с руководителя негосударственного реабилитационного центра, однако это, стоит подчеркнуть особо, пока единственный документ, на который могут опираться в своей работе общественники.

В нем указано, что понимается под термином «ресоциализация». Это возвращение или укрепление социальных связей, усвоение индивидом ценностей и норм, отличающихся от усвоенных им ранее, вид личностного изменения, при котором зрелый индивид принимает тип поведения, отличный от принятого им прежде, восстановление социального и личностного статусов, реинтеграция и востребованность в обществе. То есть это то, что мы должны получить на выходе наркопотребителя после полного завершения реабилитационной программы. Человека, ушедшего в «большой» социум, вернувшегося в свою семью, а не создавшего новую в своей замкнутой сектантской группировке. Приехавшего из реабилитационного центра в тот же город, где жил ранее, а не оставшегося в замкнутой группе в каком-то странном псевдорелигиозном объединении лиц, которые завтра, если скажет пастор, и на майдан пойдут. Нам нужны не такие группировки, а всё-таки те люди, которые будут исповедовать традиционные духовные ценности России, русскую культурную традицию, знать, чтить, хранить и передавать потомкам историю своей страны и станут патриотами своего Отечества. И не пойдут совершать противозаконные откровенно вредные для себя и государства деяния.

А сегодняшнее законодательство не позволяет привлекать к ответственности за проивоправные деяния против граждан, в том числе несовершеннолетних детей, в виду отсутствия в правовом поле, в УК РФ статьи за псхологическое насилие, манипулирование очень часто практикуемой в нетрадиционных религиозных движениях. А ведь они нередко занимаются созданием семейных детских домов и приютов для детей в трудной жизненной ситуации, в реальности не помогая детям и подросткам, а делая из них безвольных рабов своей организации. Не употребляющих никаких псиоактивных веществ, но с точки зрения психологии, традиционных религиозных конфессий, иногда привлекаемой к полемике психиатрии, психически, душевно и духовно здоровыми не являющимися.

Первоочередной мерой, способной ограничить деятельность тоталитарных деструктивных религиозных культов, психокультов, прочих нетрадиционных духовно-ориентированных новообразований, а также психокультов, должно стать регламентирование на законодательном уровне услуг психологической помощи как совершеннолетним, так и несовершеннолетним – разработка соответствующего Федерального закона, используя опыт регламентации услуг психологической помощи в Законе г. Москвы №43 от 7 октября 2009 г. «О психологической помощи населению в городе Москве», а также в Законе Республики Беларусь от 1 июля 2010 г. №153-З «Об оказании психологической помощи».

Следующей мерой, способной ограничить деятельность тоталитарных деструктивных религиозных культов, психокультов, прочих нетрадиционных духовно-ориентированных новообразований, является введение в Уголовный кодекс Российской Федерации статьи, определяющей ответственность за психическое насилие и психологическое манипулирование личностью человека, повлекшее за собой ущерб здоровью различной степени тяжести, определяемые по результатам комплексной психолого-психиатрической экспертизы.

В соответствии с подтверждением такого рода деятельности тех или иных организаций подобного толка на основании результатов проведения соответствующих лингвистических, психолого-психиатрических и иных специализированных экспертиз они могут быть отнесены к деструктивным организациям и/или тоталитарным деструктивным культам. Дать юридическое определение таковых – это, в принципе, вопрос, также решаемый без особых проблем. Необходимо лишь наличие государственной воли (а для этого у власти должно возникнуть понимание всей сложности проблемы) и проведение постоянной целенаправленной грамотной информационной политики в отношении разъяснения россиянам, политикам, чиновникам, профильным специалистам и простым «смертным» сути происходящих в обществе процессов, кто за ними стоит, кто исполнитель в России, каковы их цели и задачи.

Теперь о первичной и вторичной профилактике наркомании.

Не менее, а быть может и более актуален вопрос развития антинаркотических профилактических программ на местах. И здесь на первый план в связи со своей все возрастающей общественной значимостью выходит в первую очередь первичная и вторичная профилактика наркомании как многогодичный выверенный экспертами процесс формирования духовно и телесно здоровых людей, зрелых полноценных граждан своей страны, России.

Основным нормативно-правовым актом, регламентирующим оборот наркотиков на территории Российской Федерации, является Федеральный закон от 8 января 1998 г. №3 ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах». Статья 4 данного закона формулирует принципы Государственной политики в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и в области противодействия их незаконному обороту. Одним из основных принципов является приоритетность мер по профилактике наркомании и стимулирование деятельности, направленной на антинаркотическую пропаганду. Почему то об этом приоритете сегодня всё чаще предпочитают забыть, искусственно нагнетая актуальность выделения средств исключительно на реабилитацию, практически исключив из бюджета строку выделения средств на антинаркотическую первичную и вторичную профилактику.

Одним из ведущих направлений антинаркотической работы, указанных в Стратегии государственной антинаркотической политики России до 2020 года, является включение в основные и дополнительные образовательные программы общеобразовательных учреждений и учреждений профессионального образования модуля по профилактике злоупотребления ПАВ, а также программ, направленных на соответствующие целевые аудитории. Практика общения с регионами показывает, что этого не происходит на должном уровне. Созданы ли такие программы, подготовлены ли кадры для их полноценной реализации, профинансированы ли в должной мере эти мероприятия? Как осуществляется оценка эффективности проводимых мероприятий, в соответствии с какими критериями оценки? Насколько широк и верен их охват? Слёты общественности и госслужб с массовыми шествиями по улицам городов и сёл с надписями и плакатами на тему «Нет наркотикам!», раздача всем подряд ручек и флажков с воздушными шариками со спецлоготипами, многотысячные и многомиллионные затраты на привлечение звёзд эстрады или спорта к массовым концертам, всяческие молодежные гуляния с тем же регулярным возгласом «Нет наркотикам!», к сожалению, проводятся в регионах еще очень и очень часто. Что говорить, если даже существующие уже базовые рекомендации к ведению профилактической работы не выполняются.

Также наблюдается странная из года в год повторяющаяся тенденция – вставшие на профилактический учёт в органах полиции лица, злоупотребляющие алкоголем и наркопотребители, в том числе несовершеннолетние, остаются неизвестны наркологической службе. Хотя это противоречит статье 21 Закона №120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних». Сами же полицейские достаточно часто сводят профилактическую работу лишь к проведению бесед о вреде наркотиков вместе с криминальной опасностью участия в их незаконном обороте, считая это достаточной для сферы своей компетенции мерой.

При этом, как выясняется, на местах вообще не имеют права выделять средства на профилактические мероприятия – ни на региональном, ни на муниципальном уровнях! Федеральные законы №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ» от 6 октября 1999 года (в ред. от 06.04.2005 г.) и №131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ» от 6 октября 2003 года ПОЛНОСТЬЮ БЛОКИРУЮТ ТАКУЮ ВОЗМОЖНОСТЬ! Другими словами, и антинаркотическая первичная профилактика, и социальная реабилитация наркозависимых не могут быть включены в перечень услуг, на которые выделяются средства из бюджетов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, что уже не первый год является камнем преткновения для решения поставленных Президентом задач.

При этом, что не может удивлять, в России до сих пор профилактика наркомании в образовательной среде представлена лишь концептуально и не оформлена в виде Федерального закона! Существует Концепция профилактики употребления психоактивных веществ в образовательной среде, подготовленная специалистами Министерства образования и Министерства здравоохранения в 2011 году, которая утверждена Минобрнауки и поддержана Государственным антинаркотическим комитетом. Поддержана, но не легитимна, поскольку не введена в правовое поле соответствующим постановлением российского Правительства.

Нерешенной остается ситуация и со стандартами работы в этой области. В 2004 году российскому правительству и общественности была представлена первая концепция, проект стандарта антинаркотической профилактики. Однако, до сих пор он остался на уровне методических рекомендаций. Самостоятельно выход из положения пытаются найти регионы. Так, два субъекта Российской Федерации, Республика Татарстан и Республика Саха (Якутия), приняли региональный регламент в этой сфере. А если есть регламент, то, соответственно, известно и подробно расписано, каким образом проводить широкомасштабную профилактику по всем целевым группам, как оценивать её эффективность, поскольку в нем заложены технологии, методики, средства, инструменты оценки и так далее. Но это лишь опыт регионов, федеральный центр общероссийские стандарты не имеет. Вообще, следует отметить, что при выборе тех или иных форм проведения антинаркотической профилактической работы в регионах или в Москве, абсолютно не учитывается предыдущий опыт регионов по данному направлению, успешный или, наоборот, печальный. База данных о программах-лауреатах различных общероссийских и региональных конкурсов на лучшую антинаркотическую рекламу, профилактическую или реабилитационную программу, волонтёрский проект, хранится только у того министерства или ведомства, которое курировало соответствующий конкурсный проект. Единой базы на этот счет нет, поэтому одни и те же научно-исследовательские работы об одном и том же, с теми же целями и задачами, с немаленькими бюджетами, заказывают различные структуры, на что уходит огромная масса практически впустую потраченных бюджетных средств. Можно вспомнить немалое количество случаев, когда успешные проекты остаются на бумаге, а откровенно слабые, малоэффективные идеи вдруг претворяются в жизнь.

Очень большую проблему представляет отсутствие возможности обмена данными между соответствующими государственными службами и Росстатом о статистике наркопотребления; правонарушений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных препаратов; о содержании и эффективности реализуемых в субъектах Российской Федерации различными министерствами и ведомствами, общественными и религиозными организациями профилактических, лечебно-профилактических и реабилитационных программ, проектов; о результатах научно-исследовательских разработок, способных в случае внедрения и в других регионах, планомерно снижать уровень спроса на наркотики не только во взрослой среде, но и в среде несовершеннолетних.

В качестве примера давайте обратим внимание на содержание полученного с другими раздаточными материалами  информационного письма от Минобрнауки, которое описывает основные направления профилактики аддиктивного поведения детей и подростков, реализуемые этим ключевым для данного направления ведомством. Страница 8 раздатки Минобрнауки. Читаем: «В рамках работы по созданию Национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, незаконно потребляющих наркотические средства и психотропные вещества, в рамках государственного задания на 2015 год ФГБОУ ВПО «Российский экономический университет имени Г.В. Плеханова» осуществляет научно-исследовательскую работу “Разработка комплекса мер по внедрению в работу образовательных моделей и технологии реабилитации несовершеннолетних, страдающих наркозависимостью, в рамках Национальной концепции реабилитации наркозависимых”». Любопытно, специалисты экономического ВУЗа какого профиля будут готовить комплекс мер для реализации в системе образования: психологи, педагоги, социологи, врачи, общественники, юристы, религиоведы, богословы? Кто есть в штате данного абсолютно не гуманитарного заведения, способный подготовить и защитить достоверность выполненной научно-исследовательской работы? Почему Минобрнауки доверил подготовку этого многослойного, многопрофильного труда экономистам, пока лично для меня, да и многих присутствующих здесь, думаю, останется необъяснимым моментом.

 Там же, стр. 9 раздатки от Минобрнауки, сообщается: «Научным коллективом в рамках исследования будет осуществлен аналитический обзор имеющихся отечественных и зарубежных практик по реабилитации несовершеннолетних, страдающих наркозависимостью, и разработан экспериментальный комплекс мер по технологиям реабилитации несовершеннолетних, страдающих наркозависимостью, в образовательной среде». Но то же самое когда то, в уже ставшим далеком 2009-м году, мы с командой соавторов делали для Федерального агентства по делам молодежи! Уверен, что еще и ряд других близких по профилю министерств и ведомств, не один раз за истекшие с момента распада Советского Союза десятилетия заказывали экспертам что-то подобное. И на это, безусловно, уходили немаленькие суммы, по сути, механически дублируя выполнение правительственных и президентских поручений. Но только на бумаге, а не в жизни. Как правило¸ что мы видим и на этот раз, из-за отсутствия полноценного обмена информацией, наличия закрытых «информационных окон» между министерствам и ведомствами, государственными контролирующими органами и выполняющими госзаказ на социальные услуги населению общественными организациями, происходит нецелевое расходование бюджетных средств.

Но если здесь есть недоработка, то можно встретить и проявления откровенной халатности в отношении ряда предлагаемых и реализуемых им антинаркотических инициатив. Так, в том же письме из министерства образования и науки из раздаточного материала к нашему круглому столу (стр. 8) сообщается, что под уже запущенное в Москве социально-психологическое тестирование учащихся на предмет определения степени риска вовлечения в потребление наркотических средств и психотропных веществ, о котором сообщалось выше, до сих пор готовится научное обоснование. Цитата: «В рамках Федеральной целевой программы развития образования на 2011-2015 годы научный коллектив под руководством декана факультета психологии МГУ им. М.В. Ломоносова, академика Зинченко Ю.П. работает над проектом «Разработка научного обоснования и методического обеспечения социально-психологического тестирования обучающихся с целью выявления предикторов риска возможного вовлечения в группу потребителей наркотических средств». То есть, уже ставший скандально известным на всю страну проект обрел законодательную базу, и теперь активнейшим образом внедряется в московскую систему образования, но при этом так и не завершена работа над его научным обоснованием и методическим обеспечением???!!! Странный факт, нуждающийся в проверке. Вообще, в этом сегменте остро нужны как общественный контроль, так и тщательный мониторинг представителями соответствующих надзорных органов. Иначе и без того скудеющие бюджетные средства будут распылены в никуда при продолжающемся распаде практически не восстановленного духовного, интеллектуального и культурного некогда единомысленного и единоверного пространства российского сообщества.

В свете всего вышесказанного невозможно не согласиться с тем, что на сегодняшний день помочь государству восстановить и укрепить национальный духовно-нравственный, психический и физический потенциал способны социально ориентированные некоммерческие и разнонаправленные профессиональные организации, традиционные религиозные конфессии, в обязательном порядке объединенные в единый блок и скрепленные федеральными стандартами деятельности как для государственного сектора, так и для социально ориентированных некоммерческих организаций в сфере профилактики наркомании и других форм зависимого поведения, а профильные государственные службы должны быть вооружены научно и практически обоснованными критериями их оценки. Иначе никакого успеха в сфере снижения спроса на наркотики, укрепления физического, психического и духовного здоровья, интеллектуального ресурса у подрастающего поколения нам увидеть не удастся. Все уйдет в косметическое латание все более зияющих дыр в законах, их исполнении и неких «инноваций», на самом деле являющихся способом для личного обогащения «грантоедов», представителей нетрадиционных религиозных движений и патронирующих их чиновников.

 Э. Памфилова: Я прошу Вас, пожалуйста, дайте мне по этому поводу отдельные материалы. Я уже готовила материал и для президента по поводу сект.  Меня также волнует эта тема. Спасибо всем большое, жду вас всех после небольшого перерыва.

Вторая часть. После перерыва.

Э. Памфилова: Следующий наш выступающий – Батыршин Ильнур Ильдарович, начальник ФКУ НИЦ ФСКН России.

И. Батыршин: в последние годы руководством Российской Федерации принят ряд стратегических решений, качественно обновивших облик государственной антинаркотической политики. Ее основой стала утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 г. № 690 Стратегия государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года (далее – Стратегия). Генеральная цель Стратегии – существенное сокращение незаконного распространения и немедицинского потребления наркотиков, масштабов последствий их незаконного оборота для безопасности и здоровья личности, общества и государства.

Реализация Стратегии осуществляется на основе сбалансированного и обоснованного сочетания мер по следующим направлениям:

- сокращение предложения наркотиков путем целенаправленного пресечения их нелегального ввоза, производства и оборота внутри страны, противодействия наркоагрессии;

- сокращение спроса на наркотики путем совершенствования системы профилактической, лечебной и реабилитационной работы;

- развитие и укрепление международного сотрудничества в сфере контроля над наркотиками.

Органами государственной власти, местного самоуправления, общественными объединениями и организациями, осуществляющими антинаркотическую деятельность, при консолидирующей роли Государственного антинаркотического комитета (далее – Комитет) и антинаркотических комиссий в субъектах Российской Федерации (далее – антинаркотические комиссии) реализуется комплекс организационных и практических мер, направленных на достижение генеральной цели Стратегии.

Создан принципиально новый для Российской Федерации институт правового побуждения потребителей наркотиков к прохождению лечения, реабилитации и ресоциализации в рамках как уголовного, так и административного судопроизводства. В целях создания системы альтернативного уголовному наказанию механизма освобождения от наркозависимости Уголовный кодекс Российской Федерации (далее – УК России) дополнен статьей 82.1, установившей, что лицам, впервые осужденным за совершение преступлений, предусмотренных частью первой статьи 228, частью первой статьи 231 и статьей 223 УК России, и изъявившим желание добровольно пройти курс лечения от наркомании, а также медицинскую реабилитацию, социальную реабилитацию, может быть отсрочено реальное отбывание наказания. Введен законодательный запрет на оборот новых потенциально опасных психоактивных веществ, рост распространенности которых в последние годы носил угрожающий характер.

В целях противодействия распространению дезоморфиновой наркомании, принявшей в 2008-2012 годах характер эпидемии, с 1 июня 2012 г. введен рецептурный отпуск лекарственных препаратов, содержащих кодеин или его соли, используемых наркопотребителями для изготовления дезоморфина. Благодаря данной мере распространение дезоморфина практически ликвидировано, а дезоморфиновые наркопритоны фактически прекратили свое существование.

Дополнительно дифференцирована уголовная ответственность за преступления, связанные с незаконным оборотом наркотиков. Двухзвенная (крупный и особо крупный размеры) система уголовной ответственности за совершение данных преступлений заменена на трехзвенную (значительный, крупный и особо крупный размеры) (Федеральный закон от 1 марта 2012 г. № 18-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»), а постановлением Правительства Российской Федерации от 1 октября 2012 г. № 1002 утверждены новые размеры наркотиков «в значительном», «в крупном» и «в особо крупном» размерах.

Усилена уголовная ответственность за сбыт наркотиков или их аналогов в следственном изоляторе, исправительном учреждении, административном здании, сооружении административного назначения, образовательном учреждении, на объектах спорта, железнодорожного, воздушного, морского, внутреннего водного транспорта или метрополитена, в общественном транспорте либо помещениях, используемых для развлечений или досуга, а также с использованием средств массовой информации либо электронных или информационно-телекоммуникационных сетей (включая сеть «Интернет»).

Усилена уголовная ответственность за сбыт и контрабанду наркотиков в особо крупных размерах вплоть до пожизненного лишения свободы. Введен институт конфискации денежных средств, ценностей и иного имущества, полученного в результате совершения корыстных преступлений, связанных с нарушением правил оборота наркотиков. Введена административная ответственность иностранных граждан в виде их выдворения за пределы Российской Федерации за потребление наркотических средств или психотропных веществ в общественных местах. Усовершенствована правоприменительная практика при раскрытии и расследовании преступлений, связанных с организацией либо содержанием притонов для потребления наркотиков. Усилена ответственность за управление транспортным средством в состоянии опьянения.

ФСКН России наделена полномочиями по координации деятельности в сфере социальной реабилитации наркопотребителей. Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 299 утверждена государственная программа Российской Федерации «Противодействие незаконному обороту наркотиков», в которую включена подпрограмма 3 - «Комплексная реабилитация и ресоциализация лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях». Результатом реализации данной подпрограммы должно стать создание Национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотики в немедицинских целях (далее – Национальная система реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков, Национальная система), а целью – существенное сокращение спроса на наркотики и декриминализация общества, в особенности молодежной среды.

На конец 2014 года специализированными наркологическими медицинскими организациями страны зарегистрировано всего 547 215 потребителей наркотиков, из которых 321 796 – больные наркоманией, а 225 419 – пациентов с диагнозом «пагубное (с вредными последствиями) употребление наркотиков». По результатам социологических исследований в рамках мониторинга наркоситуации, общее число лиц, употребляющих наркотики как регулярно, так и эпизодически, оценивается в 8 миллионов человек, а число лиц, употребляющих наркотики регулярно, – в 3 миллиона человек. Очевидно, что необходимо активно развивать институты побуждения к лечению, медицинской и социальной реабилитации, тем самым снижая спрос на наркотики.

В Российской Федерации функционирует специализированная наркологическая служба, включающая в себя государственные наркологические медицинские учреждения.

Однако оказания только наркологической медицинской помощи и медицинской реабилитации потребителям наркотиков и больным наркоманией недостаточно для освобождения их от зависимости. В тех случаях, когда пациенты, прошедшие лечение и медицинскую реабилитацию, остаются «предоставленными сами себе», они очень быстро возвращаются в привычный антисоциальный круг общения. Для того чтобы «вырваться» из среды потребителей наркотиков для них необходимо организовать «постоянную занятость» в форме дальнейшей социальной реабилитации.

В российском обществе существует запрос на организацию четко работающей, контролируемой государством системы социальной реабилитации, оказывающей квалифицированную помощь наркопотребителям и членам их семей, находящимся в трудной жизненной ситуации, другим членам общества, права которых нарушаются наркопотребителями. Ответ на этот запрос существует – необходимо создание Национальной системы реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков. Только подобная система, опирающаяся на институты и организации гражданского общества при ресурсном и управленческом обеспечении государства в состоянии предметно и в сжатые сроки реализовать положительные изменения в антинаркотической сфере.

Комментарии из зала: Ильнур Ильдарович, Ваш доклад называется «Оценка наркоситуации в Российской Федерации на 1 января 2015 г.». Так как Вы все-таки оцениваете наркоситуацию в нашей стране на сегодняшний день?

Батыршин: Я упоминал в своем докладе, что общее число лиц, употребляющих наркотики как регулярно, так и эпизодически, оценивается в 8 миллионов человек, а число лиц, употребляющих наркотики регулярно, – в 3 миллиона человек. При этом специализированными наркологическими медицинскими организациями страны зарегистрировано всего около 550 тысяч потребителей наркотиков. Это свидетельствует о большой латентности наркопотребления. Ведь люди, потребляющие наркотики, не спешат обращаться за медицинской помощью вообще, или лечатся анонимно. В результате попадают в поле зрения не все. Поэтому точно оценить масштабы распространенности потребления наркотиков не представляется возможным.

Н. Молчанова: Позвольте мне кое-что добавить к Вашему выступлению. В ГАК есть четкие критерии оценки наркоситуации. Мы разработали методическое пособие в целях завершения формирования государственной системы мониторинга наркоситуации в Российской Федерации. Данное пособие регламентирует организацию проведения мониторинга наркоситуации в Российской Федерации и ее субъектах.  Наркоситуации могут быть даны следующие оценки: удовлетворительная, напряженная, тяжелая, предкризисная и кризисная.

Комментарий из зала: Судя по нашей встрече у нас сейчас самое тяжелейшее!

Н. Молчанова: Мы оцениваем ситуацию в данный момент как тяжелую. Самые последние, по тяжести, определения – предкризисное и кризисное, у нас, слава богу, пока их еще нет.

Э. Памфилова: Это обнадеживает (смех в зале). Галина Александровна Корчагина, временно исполняющий обязанности директора НИИ наркологии - филиала ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского».

(Выступление дополнено презентацией из трех слайдов. Презентация: «Корчагина Г.А.» ч 1ч. 2)

Г.Корчагина: С учетом того, что регламент во времени мы уже перекрыли, буду максимально краткой. Постараюсь уложиться минуты в три. Сразу после меня выступит мой коллега, Вышинский Константин Витальевич, он более подробно остановится на проводимых нами по программе ESPAD исследованиях.

Следует учесть, что для сокращения немедицинского потребления наркотических средств и психоактивных веществ (ПАВ), включая алкоголь и табак, как одной из приоритетных целей государственной политики требуется понимание того, что наркомания представляет собой многофакторное расстройство здоровья, которое требует применения научно обоснованного подхода и предусматривает принятие самых разнообразных комплексных мер, обеспечивающих широкий диапазон услуг по просвещению, профилактике и уходу в рамках системы здравоохранения образования и социального обеспечения, от первичной профилактики и раннего вмешательства до лечения, реабилитации и социальной реинтеграции различных целевых групп.

Отсутствие в стране единых стандартов профилактической помощи населению по профилю «наркология» объясняется несколькими причинами. Во-первых, большое количество собранных фактических данных по вопросам профилактики немедицинского потребления ПАВ, наличие разнородных профилактических программ и проектов затрудняют эту работу в практическом плане. Во-вторых, недостаточность теоретических исследований в области оценки эффективности профилактических программ, обобщения практических наработок не позволяют распространять и внедрять наиболее действенные программы и методы в системной профилактической работе специалистов (медицинского, образовательного, социального и других профилей). В третьих, в действующих программах профилактики зачастую отсутствует должная степень научной и методической проработки. Также можно отметить, что охват контингента, нуждающегося в профилактической помощи, является неполным, а действия специалистов, занятых в профилактических мероприятиях, является либо непоследовательными, либо недостаточно длительными для полноценной их реализации. Ну и самое главное, в стране отсутствует единая нормативно-правовая база, определяющая законодательные нормы проведения программ профилактики, их объёмы, целевые группы.

В связи с вышеперечисленным, на текущий момент отсутствуют четкие стандартизированные критерии профилактических программ с доказанной эффективностью, критерии внедрения, система оценки эффективности действующих профилактических вмешательств в организациях здравоохранения и в системе образования.

Следует отметить, что внедрение стандартов профилактических вмешательств в организациях здравоохранения и в системе образования позволит:

- обосновать методологию факторов анализа профилактических программ;

- выявить теоретические основания для выбора стратегий профилактики;

- конкретизировать и измерить эффективность комплекса условий, учитывающих специфику групп, являющихся профилактическими мишенями;

- смоделировать эффективную стратегию профилактических вмешательств на местном, муниципальном уровне;

- доказательно обосновать целесообразность выбранных программ на основании исследования результативности профилактических мероприятий.

Г.Корчагина: Элла Александровна, в наши исследования вложено много сил.

Теоретические и практические аспекты изучения распространенности потребления табака, алкоголя, наркотиков и других ПАВ среди подростков 15-16 лет, относящихся к группе риска по приобщению к потреблению ПАВ, представленные в докладе Константина Витальевича отражают репрезентативную картину выборки по России в целом, а также в отдельном регионе – городе Москве. Проект ESPAD является результатом работы большого числа специалистов и его результаты могут быть использованы в программах профилактики потребления ПАВ, осуществляемых различными организациями на региональном и федеральном уровне. Мы не можем из-за отсутствия финансирования упустить возможность продолжить сопоставимые мониторинговые исследования распространенности потребления ПАВ среди подростков в странах Европы, включая Россию, с изучением тенденций на уровне отдельных стран и групп стран.

Э.Памфилова: Галина Александровна, жду от Вас письма. Немедленно, на мое имя. Пожалуйста, Климаков Леонид Леонидович, начальник правового управления ФСИН России.

Э.Памфилова: Благодарю Вас, Галина Александровна. Следующий выступающий  Вышинский Константин Павлович, ведущий научный сотрудник отделения эпидемиологии НИИ наркологии - филиала ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского»

(Презентация проекта ESPAD. Название «Вышинский ESPAD») 

Климаков Леонид Леонидович, начальник правового управления ФСИН России.

Л.Климаков: В настоящее время в воспитательных колониях (далее - ВК) содержится 117 несовершеннолетних, осужденных по статьям 228-230 УК Российской Федерации. Кроме того, в ВК имеется категория несовершеннолетних, которые не осуждены по указанным статьям, но в быту употребляли наркотические, психотропные вещества и алкоголь. Данные лица состоят на профилактическом учете, как склонные к употреблению и приобретению наркотических веществ, психотропных средств, сильнодействующих медицинских препаратов и алкогольных напитков. В тесной взаимосвязи с проблемой наркомании и алкоголизма среди несовершеннолетних осужденных находится проблема, связанная с высоким уровнем выявляемых у них психических расстройств.

В настоящее время одной из приоритетных задач для нашей страны является борьба с наркоманией и алкоголизмом, которая требует от всех органов государственной власти и общественных институтов решительных, но, в то же время, компетентных действий. Общеизвестным является тот факт, что наркотики и алкоголь тесно связаны с преступной деятельностью и в большинстве случаев становятся либо непосредственным предметом преступления, либо фактором, мотивирующим лицо на его совершение. В этой связи выработка у молодежи, и, в первую очередь, у лиц подросткового возраста, стрессовой устойчивости, совершенствование физических и ментальных качеств любого несовершеннолетнего, формирование системы истинных ценностей – задача не только медицинская и психолого-педагогическая, но и социальная. У нас многие заключенные не хотят возвращаться домой, потому что здесь их кормят, учат, им есть, где жить. А что дома? Пьяная мать, дружки? И они сами становятся по их же оценкам «снова плохими».

Поэтому еще большую актуальность рассматриваемое направление государственной и общественной деятельности приобретает в контексте противодействия и профилактики наркомании и алкоголизма среди несовершеннолетних осужденных. Поскольку социальная среда мест принудительного содержания, относящихся к уголовно-исполнительной системе (далее - УИС), формируется из представителей различных слоев населения современного общества, комплекс проблем, связанных с незаконным оборотом наркотических и психотропных веществ, безусловно, отражается и на ситуации в учреждениях УИС. При этом необходимо отметить возросшую эффективность деятельности сотрудников УИС по предотвращению незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов, о чем свидетельствует рост показателей по изъятым в учреждениях УИС наркотическим веществам более чем на 53% (с 65,1 кг в 2009 году до 99,8 кг в 2014 году).

ФСИН России взаимодействует с 1 687 общественными организациями (объединениями) по вопросам оказания социальной помощи несовершеннолетним, с 806 социально-реабилитационными центрами, которые оказывают социальную, психологическую, медицинскую и иную помощь, предоставляют места для временного проживания, в том числе несовершеннолетним, находящимся в трудной жизненной ситуации.

Вопросы профилактики выносятся на рассмотрение координационных совещаний правоохранительных органов при прокуратуре и межведомственных комиссий по профилактике правонарушений при главах субъектов Российской Федерации.

В результате принятых мер в 2015 году 19,47% нуждающихся несовершеннолетних, осужденных к уголовным наказаниям и иным мерам уголовно-правового характера, не связанным с изоляцией от общества, получили социальную помощь, в том числе 293 осужденным оказано содействие в трудоустройстве, 115 – в оформлении документов, 60 – в приобретении профессии, 1 566 – в организации досуга (участие в конкурсах, спортивных мероприятиях, экскурсиях), 726 получили иную помощь.

Вместе с тем все еще очевидна необходимость совершенствования нормативной правовой базы в сфере противодействия и профилактики наркомании и алкоголизма несовершеннолетних, в том числе и осужденных за совершение различных видов преступлений. В этой связи ФКУ НИИ ФСИН России предлагает:

1) включить наркоманию и алкоголизм как самостоятельные, классифицированные наукой заболевания, в перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской   Федерации от 1 декабря 2004 года № 715;

2) дополнить пункт 4.1 статьи 97 УК РФ, определяющую перечень лиц, которым могут быть назначены судом принудительные меры медицинского характера, новым подпунктом «е» следующего содержания: «несовершеннолетним, совершившим преступление и нуждающимся в лечении от алкоголизма и/или наркомании»;

3) предусмотреть в Уголовно-исполнительном кодексе Российской Федерации положение, обязывающее администрацию лечебно-профилактического и лечебно-исправительного учреждений вносить в суд представление о продлении обязательного стационарного лечения для лиц, отбывших уголовное наказание в виде лишения свободы, уклонявшихся в период отбывания наказания от обязательного лечения и нарушающих санитарно-противоэпидемические правила;

4) в этих целях дополнить ст.18 УИК РФ новой частью 3.1 следующего содержания: «3.1. В отношении осужденных, больных алкоголизмом, наркоманией, открытой формой туберкулеза, не прошедших полный курс лечения венерического заболевания, а также ВИЧ-инфицированных, подлежащих освобождению из учреждений, исполняющих уголовное наказание, администрация учреждения, исполняющего наказание, обязана входить с представлением в суд о продлении их обязательного лечении после освобождения»;

5) дополнить п. 221 Порядка организации медицинской помощи  лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденного совместным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17 октября 2005 года № 640/190 абзацем вторым следующего содержания: «С целью своевременного выявления лиц, склонных к наркомании и алкоголизму, не реже одного раза в полугодие в отношении всех осужденных проводятся необходимые диагностические исследования»;

6) продолжить разработку новых и совершенствование уже имеющихся межведомственных приказов, регламентирующих порядок обмена информацией между органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, необходимых для осуществления ИПР в отношении несовершеннолетних осужденных, страдающих наркоманией и алкоголизмом. Спасибо за внимание.

Э. Памфилова: Трай Петр Александрович, главный эксперт отдела воинской дисциплины и профилактики правонарушений Главного управления по работе с личным составом Вооруженных Сил Российской Федерации.

(Выступление дополнено презентацией)

Э. Трай: Президентом Российской Федерации подписан Федеральный закон от 13 июля 2015 г. № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее – Федеральный закон), которым предписано проведение медицинского освидетельствования граждан, поступающих на военную службу по контракту, поступающих в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования.

Оно включает химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. Законопроект предусматривает: военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, может быть досрочно уволен с военной службы в связи с непрохождением в установленном порядке обязательных химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и метаболитов, а также в связи с совершением административного правонарушения, связанного с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ; военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, если иное не предусмотрено федеральным законом, не реже одного раз в год проходят химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

На первом этапе (скрининговом) с помощью экспресс-диагностических методов предварительно определяется наличие в биологических объектах организма военнослужащего наркотического средства, психотропного вещества и/или их метаболитов. На втором этапе (диагностическом) у лиц с положительными результатами скрининга проводится химико-токсикологическое исследование биологических объектов организма с подтверждением результатов экспресс-тестирования и точным определением типа наркотического средства, психотропного вещества, их метаболитов и их количества в химико­токсикологической или судебно-химической лаборатории, имеющей лицензию на осуществление соответствующего вида деятельности.

10 мая 2007 г. подписано Соглашение об основных направлениях взаимодействия и координации деятельности Минобороны России и ФСКН России. Спасибо.

Э. Памфилова: У нас тут два докладчика попросили пораньше выступить. Прошу - Григорьева Наталья Тарасовна, эксперт, ответственный секретарь Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав в Смоленской области.

Н. Григорьева: Буду краткой, не с отчетом, а именно по предложениям от нас, как от практиков. Наши предложения в части совершенствования законодательства и работы по профилактике подросткового алкоголизма и наркомании (к заседанию круглого стола «Профилактика подросткового алкоголизма и наркомании: проблемы, пути решения», 22.09.2015).

Предлагаем рассмотреть вопрос о возможности внесения изменений в федеральное законодательство по вопросам:

- в части обеспечения возможности проведения медицинского тестирования несовершеннолетних (старше 15 лет) в общеобразовательных организациях на предмет выявления среди подростков и молодежи лиц, потребляющих наркотические средства, психотропные и сильнодействующие вещества без назначения врача, (в том числе с использованием иммунохроматографических экспресс-тестов) при наличии согласия родителей, иных законных представителей без согласия несовершеннолетних;

- организации принудительного лечения от алкоголизма, наркомании уклоняющихся от добровольного лечения несовершеннолетних, родителей, имеющих несовершеннолетних детей.

- усиления административной ответственности родителей за ненадлежащее исполнение своих обязанностей: наибольшие сложности в правоприменительной практике, снижающие профилактическую эффективность мер административной ответственности, связаны с неопределенностью терминов «неисполнение» или «ненадлежащее исполнение» родителями обязанностей по содержанию и воспитанию несовершеннолетних, в связи с чем предлагается повысить максимальный размер административного штрафа для родителей или иных законных представителей несовершеннолетних за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по содержанию, воспитанию, обучению, защите прав и интересов несовершеннолетних, установленного в ч. 1 ст. 5.35 КоАП РФ с 500 до 1500 рублей (значительно увеличилось число несовершеннолетних, совершивших общественно опасное деяние и не подлежащих уголовной ответственности в связи с недостижением возраста, с которого наступает уголовная ответственность; совершивших правонарушение до достижения возраста, с которого наступает административная ответственность, в связи с чем при выявлении в указанных случаях фактов, свидетельствующих о ненадлежащем исполнении обязанностей родителями несовершеннолетних, приведших к совершению несовершеннолетними общественно опасных деяний, представляется целесообразным установить возможность наложения административного штрафа до 1500 рублей в зависимости от совершенного несовершеннолетним общественно опасного деяния;

- установления ответственности родителей за обеспечение защиты прав несовершеннолетних, охраны их жизни и здоровья: предлагается включить в перечень субъектов системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, установленный п. 1 ст. 4 Федерального закона от 24 июня 1999 года № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» родителей (иных законных представителей) несовершеннолетних, как основных гарантов проведения индивидуальной профилактической работы в отношении несовершеннолетних; установить объем обязанностей по обеспечению защиты прав несовершеннолетних, охраны их жизни и здоровья;

- в связи с отсутствием законодательно установленных мер воздействия, которые может применить КДН и ЗП при рассмотрении на заседаниях дел по несовершеннолетним, совершившим общественно опасное деяние и не подлежащим уголовной ответственности в связи с недостижением возраста, с которого наступает уголовная ответственность; совершившим правонарушение до достижения возраста, с которого наступает административная ответственность, предлагается включить в ст. 11 Федерального закона № 120-ФЗ Федерального закона от 24 июня 1999 года № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» перечень мер воспитательного воздействия в отношении несовершеннолетних, их родителей или иных законных представителей, применяемых комиссиями по делам несовершеннолетних и защите их прав в отношении родителей (лиц, их заменяющих), не исполняющих обязанности по содержанию и воспитанию несовершеннолетних, в части обеспечения охраны жизни и здоровья несовершеннолетних:

  • рекомендовать родителям (лицам, их заменяющим) обеспечить прохождения лечения несовершеннолетнего у врача-нарколога;
  • рекомендовать родителям (лицам, их заменяющим) пройти лечение у врача-нарколога;
  • рекомендовать родителям (лицам, их заменяющим) получить консультацию по вопросу воспитания несовершеннолетнего у специалистов органов системы профилактики;
  • при непосредственной угрозе жизни и здоровью несовершеннолетнего вынести решение об обращении с ходатайством в орган опеки и попечительства о немедленном отобрании ребенка у родителей, иных законных представителей;
  • вынести решение о направлении в орган опеки и попечительства ходатайства об отстранении опекуна или попечителя от исполнения ими своих обязанностей, либо о досрочном расторжении договора с приемными родителями при непосредственной угрозе жизни ребенка или его здоровью.

По вопросам нормативно-правового регулирования деятельности комиссий по делам несовершеннолетних и защите их прав следует отметить ряд проблем:

- отсутствие на федеральном уровне нормативно закрепленных способов реализации координирующей функции комиссий (отсутствуют: определения данного понятия в законодательстве, не указываются формы и методы координации, вследствие чего комиссии не имеют реальных рычагов осуществления полномочий);

- отсутствие на федеральном уровне единой системы мониторинга профилактической деятельности органов и учреждений системы профилактики (не определены критерии оценки эффективности профилактической деятельности органов и учреждений системы профилактики; единая форма статистической отчетности по вопросам профилактики наркомании и алкоголизма несовершеннолетних).

По вопросам организации учета несовершеннолетних и семей, находящихся в социально опасном положении, координации индивидуальной профилактической работы также следует отметить ряд проблем:

- отсутствие органа системы профилактики, наделенного полномочиями по ведению учета семей и несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении;

- отсутствие единых критериев постановки на учет семей и несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении;

- отсутствие регламентирования механизма разработки плана индивидуальной реабилитации семьи (кто разрабатывает план индивидуальной реабилитации семьи; срок утверждения плана; продолжительность работы с семьей);

- проблемы при координации проведения профилактической работы с семьями, состоящими на различных ведомственных учетах (система взаимоинформирования, полномочия по предоставлению информации о персональных данных);

- недостаточность полномочий представителей государственных служб и органов для «вхождения» в семью и организации работы с ней;

- отсутствие нормативного обеспечения системы ведения учета, единой методологической и информационной базы для представителей всех органов, ведомств, вовлеченных в работу по профилактике социального сиротства.

Все указанные проблемы могут быть решены разработкой и принятием федерального закона «О комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав».

Наши предложения по совершенствованию деятельности органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних: организовать обмен опытом создания наиболее эффективной модели деятельности органов и учреждений региональных систем профилактики в сфере выявления, учета, реабилитации несовершеннолетних и родителей, употребляющих наркотические средства и психотропные вещества, алкогольную и спиртосодержащую продукцию, в форме проведения обучающих семинаров-практикумов, издания методических материалов по указанной тематике. Спасибо за внимание.

Э. Памфилова: Кутянова Ирина Петровна, руководитель центра индивидуальных программ реабилитации             Национальной Ассоциации реабилитационных центров.

(Презентация «Программа: Школа жизни»)

И. Кутянова: Проблема социальной дезадаптации в целом и потребления ПАВ подростками в частности в современной России не только остается чрезвычайно актуальной – с каждым годом она все более обостряется. С появлением на рынке незаконно распространяемых препаратов, так называемых спайсов, легкодоступных, дешевых, и при этом исключительно сильных наркотиков, проблема выросла до катастрофического масштаба.

В настоящее время в Российской Федерации созданы и работают профилактические программы, также разработан комплекс реабилитационных программ и центров реабилитации, вместе с тем, на сегодняшний день не развиты программы работы с подростками на ранних стадиях наркотизации. Также зачастую проблема употребления наркотиков обнаруживается слишком поздно, когда зависимость уже сформировалась.

В связи с этим существует необходимость работать не только со сформировавшимися наркопотребителями, имеющими большой стаж употребления ПАВ, но также развивать программы раннего выявления и организации системной работы с несовершеннолетними подростками, которые находятся на ранних стадиях наркотизации.

Центр индивидуальных программ реабилитации, организованный при Национальной Ассоциации реабилитационных центров совместно с УФСИН России по г. Москве, с 2015 года реализует программу социальной адаптации «Школа жизни» для осужденных подростков в г. Москве, находящихся на ранних стадиях наркотизации.

Работа организована для того, чтобы не допустить развития зависимости у подростков, а также с целью предупреждения повторных правонарушений. В задачи программы входит психодиагностика подростков, которые были выявлены в употреблении наркотиков, формирование мотивации к трезвости посредством организации групповых занятий, контроля школьной успеваемости, ежемесячного тестирования, участия в волонтерской, досуговой деятельности; работа с семьей подростка (составление планов на неделю для несовершеннолетних, контроль выполнения, организация лекций для родителей, индивидуальных консультаций со специалистами); подготовка  информационных материалов для несовершеннолетних, выявленных в употреблении ПАВ и их родителей.

Целью программы является сокращение спроса на ПАВ посредством обеспечения подростков, которые впервые были замечены в потреблении наркотиков веществ, вызывающих привыкание, мерами, предотвращающими приобретение зависимости, и формирующими мотивацию к здоровому и трезвому образу жизни.

Продолжительность программы социальной адаптации «Школа жизни» составляет 2 месяца. Групповые психокоррекционные занятия направлены на формирование у подростков социальных навыков успешного совладения с трудными ситуациями, тренингов, направленных на повышение мотивации к здоровому и социально-приемлемому образу жизни, а также занятий по осознанию основных жизненных ценностей и приоритетов.

Использование в процессе занятий методов, требующих активной деятельности от самих участников, обладает рядом ключевых преимуществ в данной ситуации:

1) дает возможность получить в безопасной модельной ситуации навыки конструктивного общения, разрешения конфликтных ситуаций;

2) создает внутреннюю мотивацию к обучению и здоровому образу жизни, что особенно важно для подростков, попавших в трудные жизненные обстоятельства, испытывающих проблемы с личным целеполаганием;

3) дает возможность освоить методы саморегуляции, релаксации и социального взаимодействия, получение которых в традиционной лекционно-семинарской форме малопродуктивно.

Для оценки эффективности изменений в программе применяется система поощрений (баллов).

Позитивные изменения оцениваются по шкале успеха участников программы. Также результаты фиксируются в журнале учета. Для создания безопасной атмосферы предлагаются правила, которые распространяются на всех участников программы «Школа Жизни».  Подросткам, которые успешно окончили программу социальной адаптации и набрали определенное количество баллов, предоставляется характеристика об участии в подобных занятиях, что в дальнейшем может быть использовано в ходатайстве в суде об отмене условного наказания.

Наши рекомендации в работу круглого стола:

1) ввести ступенчатую систему работы с подростками, выявленными в употреблении психоактивных веществ, включающую как амбулаторные программы помощи, так и стационарные методы реабилитации;

2) организовать обучение специалистов-психологов, специалистов по социальной деятельности программе работы с подростками на ранних стадиях наркотизации «Школа жизни»;

3) поддержать имеющиеся ресурсы работы с несовершеннолетними потребителями наркотиков, а также несовершеннолетних группы риска: такие центры, как «Квартал», «Шанс», «Возрождение», «Ариадна» и другие центры помощи несовершеннолетним потребителям наркотиков и подросткам с девиантным поведением;

4) в регионах Российской Федерации, где отсутствуют центры реабилитации несовершеннолетних, обеспечить создание стационарных круглогодичных центров реабилитации несовершеннолетних потребителей наркотиков;

5) обеспечить безопасность пришкольных территорий, включить в обязательное оснащение школ видеорегистрацию по периметру здания школы (или территории). При обнаружении противоправных действий в отношении детей и подростков любого характера, данные видеозаписи направлять в соответствующие органы правопорядка.

Безопасность пришкольной территории также должна обеспечиваться родителями посредством проведения инструктажа родителей на родительских собраниях по осуществлению общественного контроля за безопасностью на пришкольных территориях, с тем, чтобы родители сообщали на пункт охраны школы о любых настораживающих фактах и действиях в отношении подростков, связанных с безопасностью детей. Каждый пункт охраны школы в свою очередь должен получить инструкцию о порядке обращений в правоохранительные органы по вопросам безопасности детей на пришкольных территориях, проверке видеозаписей, а также доведения информации о нарушениях порядка до сведения администрации школ;

6) организовать в каждом муниципальном образовании систему персонального культурно-образовательного патроната детей и подростков на базе общеобразовательных школ, учреждений культуры, спорта и дополнительного образования в целях их личностного развития и социализации, как основы профилактики различных форм зависимости и асоциального поведения. Ввести культурно-образовательные сертификаты.

7) возобновить и расширить деятельность летних школьных лагерей, превратить их в площадки открытого образования, развивающего досуга, технического и художественного творчества, изобретательства и профориентации;

8) ввести сертификат на социальную реабилитацию и ресоциализацию несовершеннолетних потребителей наркотиков и других психоактивных веществ;

9) внести изменения в законодательство с целью формирования системы правового побуждения несовершеннолетних потребителей наркотиков к лечению и/или социальной реабилитации;

10) внести изменения в Федеральный закон № 120-ФЗ, другие законодательные акты с целью формирования правовой базы участия СО НКО в социальной реабилитации и ресоциализации несовершеннолетних, оказавшихся в социально опасном положении. Сформировать государственный заказ на услуги данных организаций. Спасибо.

Э. Памфилова: Спасибо. Галь Светлана Васильевна, эксперт, член Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при администрации Краснодарского края.

Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при администрации Краснодарского края в своей деятельности руководствуется следующими документами:

- Конвенция о правах ребенка.

- Конституция Российской Федерации. Федеральный закон от 24 июня 1999 года

№ 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних».

- Федеральный закон от 24 июля 1998 г.

№ 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации».

- Закон Краснодарского края от 13 ноября 2006 года № 1132-КЗ «О комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав в Краснодарском крае».

- Закон Краснодарского края от 21 июля 2008 г. № 1539-КЗ «О мерах по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в Краснодарском крае».

- Постановление главы администрации Краснодарского края от 04.04.2008 г. № 258 «Об утверждении Положения о порядке взаимодействия органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в области организации индивидуальной профилактической работы в отношении несовершеннолетних и семей, находящихся в социально опасном положении».

-Совместное письмо отдела по делам несовершеннолетних администрации Краснодарского края и департамента социальной защиты населения Краснодарского края «О проведении сверки количества детей и семей, находящихся в социально опасном положении» от 4 мая 2011 года.

-Совместное письмо управления по делам несовершеннолетних администрации Краснодарского края, департамента труда и занятости населения Краснодарского края, министерства образования и науки Краснодарского края, департамента молодежной политики Краснодарского края, главного управления МВД России по Краснодарскому краю «Об организации работы по оказанию содействия в трудоустройстве подросткам, состоящим на профилактическом учете в комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав» от 25 августа 2013 года.

-Соглашение о взаимодействии между комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав при администрации Краснодарского края и Следственным Управлением Следственного комитета РФ по Краснодарскому краю от 17 марта 2014 г.

-Постановление комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при администрации Краснодарского края от 24.10.2014 г. № 3/8 «Об утверждении порядка межведомственного взаимодействия при возникновении чрезвычайного происшествия с несовершеннолетним».

-Постановление комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при администрации Краснодарского края от 24.10.2014 г. № 3/9 «Об утверждении порядка работы по раннему выявлению детского и семейного неблагополучия на территории Краснодарского края».

-Соглашение о взаимодействии между комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав при администрации Краснодарского края и Региональным управлением Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Краснодарскому краю от 26 января 2015 года.

-Закон Краснодарского края от 4 марта 1998 года № 123-КЗ «О государственной молодёжной политике в Краснодарском крае»;

Закон Краснодарского края от 25 октября 2005 года № 937-КЗ «Об основных направлениях профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании на территории Краснодарского края»;

- Постановление главы админи​страции Краснодарского края от 19 ноября 2013 года № 1339 «О региональной стратегии действий в интересах детей в Краснодарском крае на 2013-2017 годы»;

- Государственная программа Краснодарского края «Противодействие незаконному обороту наркотиков», утвержденная постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 11 октября 2013 года № 1156;

- Постановление главы админи​страции (губернатора) Краснодарского края от 11 октября 2013 года № 1156 «Об утверждении государственной программы Краснодарского края «Противодействие незаконному обороту наркотиков» (с изменениями от 25 ноября 2014 года № 1337);

- Постановление главы админи​страции (губернатора) Краснодарского края от 09 января 2013 года № 1 «Об утверждении долгосрочной краевой целевой программы «Профилактика терроризма и экстремизма в Краснодарском крае на 2013-2015 годы»;

- Государственная программа Краснодарского края «Обеспечение безопасности населения» (подпрограмма «Укрепление правопорядка, профилактика правонарушений, усиление борьбы с преступностью в Краснодарском крае»).

Комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав при администрации Краснодарского края и антинаркотической комиссией Краснодарского края 21.05.2015 года подписан план совместных мероприятий, пункт 3 которого предусматривает организацию работы по обследованию отдельных категорий семей, в том числе семей, в которых родители допускают употребление наркотических средств, психоактивных веществ, злоупотребляют алкоголем, совершают преступления и правонарушения, связанные с незаконным оборотом наркотиков. Комиссиями по делам несовершеннолетних и защите их прав в Краснодарском крае принимаются различные меры, направленные на выявление несовершеннолетних и родителей данных категорий:

- «телефоны доверия», общественные приемные, сходы граждан, приемы граждан должностными лицами;

- обращения граждан;

- обращения несовершеннолетних;

- информации из органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, других органов и учреждений, осуществляющих меры по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних и иных организаций;

- устные (письменные) сообщения в произвольной форме – от органов местного самоуправления, иных органов и учреждений, общественных организаций, граждан и иных источников, не запрещенных действующим законодательством;

- проведение рейдов, патронажей, подворовых обходов, в том числе образовательными организациями, учреждениями социальной защиты населения, рейдовыми группами в рамках реализации Законов Краснодарского края от 28 июня 2007 года № 1267-КЗ «Об участии граждан в охране общественного порядка в Краснодарском крае» и от 21 июля 2008 года № 1539-КЗ «О мерах по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в Краснодарском крае»;

- результаты служебных расследований по фактам чрезвычайных происшествий с несовершеннолетними;

- судебные решения (приговоры, постановления, определения);

- информации о привлечении в качестве подозреваемого и (или) обвиняемого (постановления, письма);

- информации о возбуждении уголовного дела (постановления, письма);

- протоколы об административных правонарушениях, постановления

об отказе в возбуждении или прекращении уголовного дела, определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, представления от органов внутренних дел, прокуратуры, следственных органов;

- результаты рассмотрения дел и иных материалов на заседаниях муниципальных комиссий по делам несовершеннолетних, иных коллегиальных органов (административных комиссий);

- информации из медицинских организаций по результатам послеродовых патронажей, медицинских осмотров детей;

- информации, опубликованные в средствах массовой информации;

- иные источники информации, получение которой допускается в соответствии с законодательством Российской Федерации и Краснодарского края.

Органами, осуществляющими управление в сфере образования, образовательными организациями;

- Анонимное добровольное информированное экспресс-тестирование обучающихся образовательных организаций в 2014-2015 учебном году;

- Социально-психологическое тестирование обучающихся образовательных организаций и профилактические медицинские осмотры обучающихся в 2015-2016 учебном году.         

Органами и учреждениями здравоохранения;   

Одной из мер, направленных на выявление несовершеннолетних и родителей, употребляющих психоактивные вещества, является доступность специализированной наркологической помощи. В крае функционирует 4 государственных учреждения здравоохранения наркологического профиля министерства здравоохранения Краснодарского края. Первичная специализированная медико-санитарная помощь несовершеннолетним по профилю «наркология» оказывается во всех 44-х муниципальных образованиях края. В структуре ГБУЗ «Наркологический диспансер» министерства здравоохранения Краснодарского края для работы с несовершеннолетними и их родителями имеется отделение профилактики (диспансерно-поликлиническое отделение №2).

Одной из важнейших задач межведомственной работы в вопросах профилактики семейного неблагополучия является раннее выявление детей и подростков, употребляющих психоактивные вещества на стадии первых проб или эпизодического употребления. С этой целью с 2009 года в Краснодарском крае проводится добровольное анонимное информированное тестирование учащихся на наркотики. За весь период его проведения протестировано 650 тысяч человек. В рамках проведения тестирования осуществляется профилактическая разъяснительная работа с родителями и учащимися о целях тестирования, соблюдении принципов конфиденциальности и анонимности при его проведении, проводятся профилактические беседы по вопросам пагубного влияния алкоголя, наркотиков, табака на здоровье, формирования негативного отношения к злоупотреблению алкоголем, немедицинскому потреблению наркотиков, курению. В 2014-2015 учебном году в образовательных учреждениях Краснодарского края протестировано 149 599 обучающихся, в том числе 74 629 юношей и 74 970 девушек.

По результатам тестирования отмечается снижение:

- курильщиков – в 2013-2014 учебном году котинин выявлен у 16,9% учащихся (25671 человек), в 2014-2015 учебном году – у 14,0% (20807 человек);

- снижение выявленных потребителей психоактивных веществ, подтвержденных лабораторными исследованиями, с 166 несовершеннолетних (0,11% от числа протестированных) до 77 (0,05%).

Все несовершеннолетние, у которых химико-токсикологическим исследованием подтверждено употребление психоактивных веществ, в рамках существующего законодательства прошли дополнительное обследование и наблюдаются в краевом наркологическом диспансере.

В 2015-2016 учебном году тестирование учащихся будет продолжено в рамках медицинских осмотров (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.10.2014 г. № 581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ»). По состоянию на 01.09.2015 года под наблюдением врачей психиатров-наркологов состоит 343 несовершеннолетних. В сравнении с аналогичным периодом 2014 года в 2015 году на 5,5 % увеличилось число детей, впервые взятых на наркологический учет (с 145 человек в 2014 году до 153 человек в 2015 году). Среди них, почти 70,0% детей (106 человек) направлены сотрудниками полиции. Медицинскими организациями направлено 23% (35 человек) несовершеннолетних, более 7% (12 человек) обратились в наркологические кабинеты самостоятельно (с родителями). В сравнении с аналогичным периодом 2014 года, в 2015 году отмечается незначительный рост (на 1,2%) числа несовершеннолетних, направленных на медицинское освидетельствование на состояние опьянения (с 726 человек до 735 человек). При этом число детей, находящихся в алкогольном опьянении, сократилось на 5,5% (с 420 человек до 397 человек), а в неалкогольном опьянении - увеличилось на 23,5% (с 34 человек до 42 человек). Несовершеннолетние, замеченные в разовом употреблении психоактивных веществ, которым не установлен диагноз наркологического расстройства, отнесены к «группе риска». Численность детей «группы риска» составляет 1248 человек, что на 6% больше по сравнению с аналогичным периодом 2014 года (1175 человек).

С целью предупреждения развития наркологических расстройств с детьми «группы риска» и их семьями осуществляется индивидуальная профилактическая работа на межведомственном уровне: проводятся профилактические беседы и консультации несовершеннолетних и их родителей, психокоррекционная и психотерапевтическая работа, мероприятия по социальной адаптации. В рамках реализации комплексных планов индивидуальной профилактической работы с семьями, находящимися в социально опасном положении, состоящими на учёте в комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав, особое внимание уделяется работе с родителями, употребляющими психоактивные вещества. Одна из мер, направленных на выявление родителей, употребляющих психоактивные вещества и имеющих несовершеннолетних детей – это профилактическая работа в трудовых коллективах. В 2015 году заключены Соглашения о сотрудничестве между администрацией 5 предприятий г. Краснодара и краевым наркологическим диспансером.

Органами и учреждениями социальной защиты населения принимаются эффективные меры, направленные на выявление несовершеннолетних и родителей, находящихся в социально опасном положении, или иной трудной жизненной ситуации, в том числе употребляющих наркотические средства и психотропные вещества, алкогольную и спиртосодержащую продукцию. Во всех муниципальных образованиях края на базе государственных бюджетных учреждений социального обслуживания Краснодарского края – комплексных центров социального обслуживания населения (далее – КЦСОН) созданы отделения профилактики семейного неблагополучия (далее – ОПСН). За всеми сельскими (городскими) поселениями закреплены специалисты по социальной работе (732 сотрудника), которые работают с несовершеннолетними и их родителями, оказывают необходимые социальные услуги, взаимодействуют со специалистами органов системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних (далее – органы системы профилактики), являются членами Советов профилактики сельских (городских) поселений.

Формы выявления: подворовые обходы; плановые (внеплановые) социальные патронажи; социальная диагностика; создание мобильных бригад; деятельность Детского телефона доверия; отработка информаций и обращений от граждан, органов системы профилактики, председателей квартальных комитетов, товариществ собственников жилья (далее – ТОСы) и т.д.

Органами внутренних дел проведены профилактические акции «Здоровый образ жизни» (с 24 по 28 февраля) и «Дети без наркотиков» (с 13 по 17 апреля), оперативно-профилактическая операция «Подросток-Игла» (с 20 по 26 июля)

Органами опеки и попечительства и органами по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в соответствии с Порядком работы по раннему выявлению детского и семейного неблагополучия на территории Краснодарского края, утвержденным Постановлением КДН и ЗП при администрации Краснодарского края № 3/9 от 24.10.2014 года (далее – Порядок) региональным управлением ведется списочный учет лиц, в отношении которых возбуждены уголовные дела, отнесенные к подследственности органов наркоконтроля, имеющих на иждивении несовершеннолетних детей. По данным фактам региональное управление в установленные сроки (согласно Порядку – в течение 10 дней) информирует сотрудников ПДН ОМВД, муниципальные комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав.

Учреждениями уголовно-исполнительной системы (уголовно-исполнительными инспекциями) в соответствии с Порядком работы по раннему выявлению детского и семейного неблагополучия на территории Краснодарского края, утвержденным Постановлением КДН и ЗП при администрации Краснодарского края № 3/9 от 24.10.2014 года (далее – Порядок) УФСИН ведется списочный учет лиц, осужденных к мерам наказания, не связанным с лишением свободы, а также в отношении которых отбывание наказания отсрочено, имеющих на иждивении несовершеннолетних детей. По данным фактам УФСИН в установленные сроки (согласно Порядку – в течение 10 дней) информирует сотрудников ПДН ОМВД, муниципальные комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав.

Об осуществлении обмена информацией между органами и учреждениями системы профилактики по вопросам выявления несовершеннолетних и родителей, употребляющих наркотические средства и психотропные вещества, алкогольную и спиртосодержащую продукцию - в соответствии с постановлением комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при администрации Краснодарского края от 24.10.2014 г. № 3/9 «Об утверждении порядка работы по раннему выявлению детского и семейного неблагополучия на территории Краснодарского края», о факте выявления несовершеннолетнего, с которым предположительно необходимо проводить индивидуальную профилактическую работу (употребление наркотических средств, психотропных веществ, алкогольной и спиртосодержащей продукции) и (или) семьи, имеющей признаки нахождения в социально опасном положении (употребление наркотических средств, психотропных веществ, алкогольной и спиртосодержащей продукции), органы и учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних и другие органы, организации и учреждения, осуществляющие меры по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в рамках компетенции, незамедлительно информируют муниципальную комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав, при этом указанный факт фиксируется в журнале первичного учета несовершеннолетних, с которыми предположительно необходимо проведение ИПР и (или) семей, предположительно находящихся в СОП.

В соответствии с совместным приказом Прокуратуры Краснодарского края, ГУВД по Краснодарскому краю, департамента здравоохранения Краснодарского края от 30.11.2010 г. № 203/820/3288 «Об утверждении Инструкции о порядке информирования учреждениями здравоохранения Краснодарского края органов прокуратуры и органов внутренних дел по Краснодарскому краю» с целью проведения индивидуальной профилактической работы в органы внутренних дел ежеквартально направляются списки лиц, состоящих на диспансерном наркологическом учете и длительно (более года) уклоняющихся от наблюдения и лечения. Также, в органы прокуратуры ежемесячно направляются сведения о несовершеннолетних, взятых на диспансерный учет.

В целях своевременной организации профилактической работы с несовершеннолетними лицами, потребляющими наркотические средства и психотропные вещества, сотрудниками ПДН ежеквартально проводится сверки с учреждениями здравоохранения. Лица, состоящие на профилактическом учете в ПДН за потребление наркотических средств либо токсических веществ, снимаются с учета по согласованию с органами здравоохранения.

В соответствии с п. 73.7 Инструкции по организации деятельности подразделений по делам несовершеннолетних органов внутренних дел Российской Федерации, утвержденной приказом МВД России от 15 октября 2013 года № 845, должностные лица ПДН в отношении несовершеннолетних, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо одурманивающие вещества:

1. Устанавливают, используя помощь сотрудников других подразделений территориального органа МВД России, обстоятельства, связанные с приобретением несовершеннолетними наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо одурманивающих веществ.

2. Информируют в возможно короткий срок медицинские организации о выявлении несовершеннолетнего, нуждающегося в обследовании, наблюдении или лечении в связи с употреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо одурманивающих веществ.

3. Проводится в тесном контакте с образовательными учреждениями, где предполагается наличие школьного психолога, родительских комитетов, школьного медицинского кабинета, совета профилактики и т.д.

В целях снижения уровня повторной преступности при осуществлении контроля за осужденными с отсрочкой отбывания наказания, больными наркоманией и условно осужденными, имеющими обязанность пройти курс лечения от алкоголизма или наркомании проведена следующая работа: 29.05.2013 года заключено Соглашение и утвержден план совместных мероприятий между РУФСКН и ФКУ УИИ края по вопросам, представляющим взаимный интерес в сфере профилактики наркомании и осуществлении контроля за лицами, осужденными за преступления, связанные с незаконным оборотом наркотических средств. План совместных мероприятий ежегодно обновляется и утверждается руководством УФСИН России по Краснодарскому краю и РУФСКН России по Краснодарскому краю. На основании Соглашения утверждена ежеквартальная отчетность о результатах проделанной работы.

В рамках реализации Соглашения сотрудниками филиалов ФКУ УИИ совместно с межрайонными отделами УФСНК проводятся совместные рейдовые мероприятий, по месту жительства осужденных с которыми проводят профилактические беседы, а также проводятся другие совместные мероприятия (лекции, экскурсии, семинары и т.д.), результаты работы ежеквартально контролируются в соответствии с разработанной совместной отчетностью.

Психологами ФКУ УИИ оказывается индивидуально-психологическая помощь с целью совершенствования духовно-нравственного и патриотического воспитания осужденных несовершеннолетних и развития у них стремления к общественно-полезной деятельности.

Об организации специалистами, обеспечивающими деятельность комиссий по делам несовершеннолетних и защите их прав (региональных и муниципальных), учета несовершеннолетних и родителей, употребляющих наркотические средства и психотропные вещества, алкогольную и спиртосодержащую продукцию (в том числе перечислить параметры (показатели) учета соответствующих сведений). По состоянию на 01.07.2015 г. на учете в муниципальных комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав в муниципальных образованиях Краснодарского края состоит 1291 несовершеннолетний, из них за употребление:

- наркотических средств – 20;

- психотропных веществ – 4;

- одурманивающих веществ – 8;

- токсических веществ – 15.

По состоянию на 01.07.2015 г. на учете в муниципальных комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав в муниципальных образованиях Краснодарского края состоят 1012 семей, находящихся в социально опасном положении.

Об обеспечении комплексного подхода в решении вопросов: по активизации межведомственного взаимодействия, о преемственности в профилактической работе, в том числе в отношении лиц, состоящих на различных видах учета в учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения, органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в отношении обвиняемых или подозреваемых, осужденных к мерам наказания, не связанным с лишением свободы, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, вернувшихся из мест лишения свободы, из специальных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа и центров временного содержания для несовершеннолетних правонарушителей органов внутренних дел.

С целью обеспечения комплексного подхода и координации работы органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних принято постановление комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при администрации Краснодарского края от 21.03.2008 г. № 2/2 «Об утверждении порядка взаимодействия органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних при организации работы с несовершеннолетними, осужденными условно, осужденными к обязательным работам, исправительным работам или иным мерам наказания, не связанным с лишением свободы, а также вернувшимися из воспитательных колоний, специальных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа».

В целях повышения эффективности индивидуальной профилактической работы с несовершеннолетними, состоящими на профилактическом учете в комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав принято постановление главы администрации Краснодарского края от 04.04.2008 г. № 258 «Об утверждении Положения о порядке взаимодействия органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в области организации индивидуальной профилактической работы в отношении несовершеннолетних и семей, находящихся в социально опасном положении».

О практике реабилитации несовершеннолетних и родителей, употребляющих наркотические средства и психотропные вещества, алкогольную и спиртосодержащую продукцию. В Краснодарском крае стационарная реабилитация наркологических больных проводится с 2011 года. В настоящее время в крае функционируют 60 круглосуточных реабилитационных коек для взрослых. В соответствии с Постановлением Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при администрации Краснодарского края от 24.10.2014г. № 3/9 «Об утверждении порядка работы по раннему выявлению детского и семейного неблагополучия на территории Краснодарского края» медицинскими организациями ведется учет родителей, имеющих несовершеннолетних детей, употребляющих психоактивные вещества. Профилактическая работа, проводимая в таких семьях, направлена на мотивирование к своевременному обращению за наркологической помощью. В крае работают программы стационарной и амбулаторной реабилитации наркологических больных, в числе которых проходят медицинскую реабилитацию и пациенты, имеющие несовершеннолетних детей. За истекший период 2015 года прошли программу стационарной реабилитации 169 пациентов, 69,8% имеют несовершеннолетних детей (118), в 2014 году – 326 пациентов, из которых также 70 % имеют несовершеннолетних детей (228). С целью соблюдения преемственности и непрерывности в лечебно-реабилитационном процессе пациенты, закончив стационарную реабилитационную программу, переводятся в программу амбулаторной реабилитации. В составе государственных учреждений здравоохранения наркологического профиля, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, функционируют 10 кабинетов амбулаторной реабилитации. В 2014 году курс амбулаторной реабилитации прошел 1021 человек, за 8 месяцев 2015 года – 977 человек.

Согласно закону Краснодарского края от 08.02.2000 г. № 231-КЗ «О квотировании рабочих мест в Краснодарском крае», больным алкоголизмом и наркоманией, прошедшим курс лечения и реабилитацию, оказывается содействие в трудоустройстве через центры занятости населения. С 2014 года на базе диспансерно-поликлинического отделения №2 (отделение профилактики) ГБУЗ «Наркологический диспансер» министерства здравоохранения Краснодарского края проводится амбулаторная реабилитация несовершеннолетних, которая включает как работу с подростками, так и их родителями. Работа с несовершеннолетними и их семьями направлена на налаживание детско-родительских взаимоотношений и гармонизацию внутрисемейной атмосферы. В 2014 году амбулаторное реабилитационное сопровождение получили 108 несовершеннолетних. В течение 2015 года в программе амбулаторной реабилитации принял участие 71 несовершеннолетний. Сотрудниками отделения профилактики семейного неблагополучия (далее – ОПСН) оказываются услуги по социальной реабилитации несовершеннолетних и родителей, употребляющих наркотические средства и психотропные вещества, алкогольную продукцию. Кроме специалистов по социальной работе, в штат каждого ОПСН включены: заведующий отделением, юрисконсульт, методист, социальный педагог, психолог, педагог-психолог, педагог дополнительного образования.

В 1 полугодии 2015 года была организована работа с 1387 семьями, в которых родители употребляли алкоголь (аналогичный период прошлого года, (далее – АППГ) – 1548 семей) и 11 семей, в которых родители употребляют наркотические и психотропные вещества (АППГ – 17 семей). За 6 месяцев 2015 года оказано содействие в прохождении курса лечения 239 родителям (АППГ - 258 человек); в трудоустройстве – 132 родителям (АППГ – 129 человек); в получении регистрации по месту жительства – 290 родителям (АППГ – 297 человек); получении (восстановлении) паспортов – 287 родителям, несовершеннолетним (АППГ – 329 человек).

Благодаря проводимой работе в 1 полугодии 2015 года в связи с улучшением ситуации снято с учета 326 семей, в которых родители ранее употребляли алкоголь (АППГ – 403 семьи); 2, в которых родители употребляли наркотики и токсические вещества (АППГ – 2 семьи).

Количество организаций, занимающихся реабилитацией несовершеннолетних и родителей, употребляющих наркотические средства и психотропные вещества, алкогольную и спиртосодержащую продукцию. По состоянию на 01.01.2015 года в составе государственных учреждений здравоохранения наркологического профиля, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, функционируют:

- 60 реабилитационных наркологических коек (40 коек – в составе ГБУЗ «Наркологический диспансер» (г. Краснодар), 20 коек – в составе ГБУЗ «Специализированная наркологическая больница» (ст. Полтавская Красноармейского района),

- 10 кабинетов амбулаторной реабилитации.

На территории Краснодарского края реабилитационная деятельность осуществляется 16 негосударственными некоммерческими организациями, имеющими в своей структуре 35 центров и религиозных общин на 790 койко-мест для лиц старше 18 лет, страдающих алкогольной, наркотический и другими видами зависимостей.

О ресурсном обеспечении мероприятий по выявлению, учету и реабилитации несовершеннолетних и родителей, употребляющих наркотические средства и психотропные вещества, алкогольную и спиртосодержащую продукцию

(в том числе информация о потребности и фактическом обеспечении). При организации и проведении данной деятельности в образовательных организациях Краснодарского края используются методические рекомендации, разработанные Минобрнауки РФ, Институтом развития образования Краснодарского края. Проводятся курсы повышения квалификации для специалистов в данной области. Министерством социального развития и семейной политики Краснодарского края организовано обучение специалистов ОПСН. В ноябре 2014 года состоялись курсы повышения квалификации по теме «Профилактика зависимости от психоактивных веществ». Аналогичные курсы запланированы на ноябрь 2015 года. В июне 2015 года проведен семинар «Особенности организации профилактической работы с несовершеннолетними из неполных, малообеспеченных, многодетных и алкоголезависимых семей», в июле 2014 года – «Индивидуальная профилактическая работа с несовершеннолетними и семьями, употребляющими алкоголь и психоактивные вещества. Риски семейного насилия и жестокого обращения в отношении детей в этих семьях».

Об основных мероприятиях, направленных на профилактику наркомании и алкоголизма, организуемых (проводимых) различными органами и учреждениями системы профилактики и об участии в них граждан, представителей общественных объединений, религиозных организаций. Информирование о негативных влияниях на здоровье употребления наркотиков, алкоголя и других психоактивных средств, раннее выявление групп риска – основа профилактической работы. Эта работа проводится в тесном контакте ведомств, работающих с детьми: министерствами образования и науки, социального развития и семейной политики, культуры, а также полицией и службой наркоконтроля. Используется профилактический ресурс родительских собраний, семинаров, социально-психологического тестирования (анкетирования) обучающихся. Профилактические мероприятия с обучающимися и их родителями, в том числе и по разъяснению медицинских и правовых последствий незаконного потребления психоактивных веществ, проводятся в соответствии с совместными планами мероприятий образовательных организаций и учреждений здравоохранения.

Среди используемых форм работы: лекции и индивидуальные беседы, кинолектории, «круглые столы», антинаркотические акции, родительские собрания. Профилактические мероприятия проводятся как во время учебного года, так и в каникулярное время в пришкольных оздоровительных лагерях и лагерях круглосуточного пребывания. В лечебно-реабилитационном процессе принимают участие священнослужители Русской Православной церкви. Еженедельно в рамках «Духовного часа» проводятся беседы с наркологическими больными. Совместно с другими органами системы профилактики специалисты наркологической службы края принимают участие в комплексных межведомственных профилактических операциях, реализуемых на территории Краснодарского края (профилактическая операция «Подросток», оперативно-профилактическая операция «Дети России»), участвуют в выездных профилактических мероприятиях в муниципальных образованиях края. Совместно с министерством образования и науки Краснодарского края с 2009 года в крае проводится тестирование с целью раннего выявления немедицинского употребления наркотических веществ среди учащихся. За весь период его проведения протестировано 650 тысяч человек. В новом учебном году тестирование учащихся будет продолжено.

В рамках проведения тестирования осуществляется профилактическая разъяснительная работа с родителями и учащимися о целях тестирования, соблюдении принципов конфиденциальности и анонимности при его проведении, проводятся профилактические беседы по вопросам пагубного влияния алкоголя, наркотиков, табака на здоровье, формирования негативного отношения к злоупотреблению алкоголем, немедицинскому потреблению наркотиков, курению.

В 2014-2015 учебном году в образовательных учреждениях Краснодарского края протестировано 149599 обучающихся, в том числе 74 629 юношей и 74 970 девушек. В рамках Дней здоровья, проводимых каждую субботу в муниципальных образованиях края, обязательно принимают участие врачи-наркологи и проводят консультативную работу среди подростков, молодежи, родителей несовершеннолетних.

В 2015 году продолжается реализация профилактического проекта министерства здравоохранения Краснодарского края «Кубань вне зависимости». Мероприятия Проекта направлены на снижение распространенности наркологических заболеваний среди жителей Краснодарского края, на формирование у населения региона мотивации на ведение здорового образа жизни, на отказ от вредных привычек. В 2015 году проведено 38 мероприятий, из них 26 мероприятий проведено в г. Краснодаре и 12 выездных мероприятий в муниципальных образованиях края. В мероприятиях проекта приняли участие более 13 тысяч человек. Среди новых форм профилактической работы – заключение Соглашений о сотрудничестве между краевым наркологическим диспансером и администрациями предприятий для организации профилактических мероприятий в трудовых коллективах.

С января 2015 года заключены соглашения с:

- ФГБУ «Производственно-технический центр» Федеральной противопожарной службы по Краснодарскому краю,

- Федеральное казенное учреждение Управления по конвоированию Управления федеральной службы исполнения наказания России по Краснодарскому краю,

- МУП «Краснодарское трамвайно-троллейбусное управление»,

- 6-ая отдельная авиационная эскадрилья Северокавказского регионального командования внутренних войск МВД России (воинская часть 3692),

- эксплуатационное локомотивное депо Краснодар Северо-Кавказкой дирекции тяги филиала ОАО «РЖД».

За прошедший период 2015 года в данных трудовых коллективах специалистами наркологической службы проведено 12 профилактических мероприятий, в которых приняли участие 410 человек.

Министерством социального развития и семейной политики реализуются профилактические и реабилитационные мероприятия, направленные на формирование мотивации к ведению здорового образа жизни, восстановление семейных отношений, предоставление социальных услуг гражданам и детям, находящимся в социально опасном положении и (или) иной трудной жизненной ситуации, в соответствии со ст. 9.2 Закона Краснодарского края от 25 октября 2005 года № 937-КЗ «Об основных направлениях профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании на территории Краснодарского края».

В 1 полугодии 2015 года управлениями и учреждениями социальной защиты населения разработано 458 памяток и буклетов, направленных на формирование здорового образа жизни, проведено 832 мероприятия, в которых приняли участие более 4,8 тысяч семей и более 17 тысяч несовершеннолетних. 27 июня 2015 года в Международный день борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков, по инициативе органов и учреждений социальной защиты населения была проведена третья краевая акция «Здоровая Кубань!». В рамках акции прошли спортивные соревнования, встречи со спортсменами-земляками, социологические опросы, диспуты, конкурсы рисунков и агитбригад, Дни здоровья, кинолектории, турпоходы, патронажи совместно со священнослужителями, сотрудниками наркоконтроля, здравоохранения. В акции приняли участие 5660 родителей (АППГ – 3564 человека) и 12640 детей и подростков (АППГ – 9861 человек). Во время мероприятий гражданам было вручено 18577 памяток и буклетов о здоровом образе жизни и профилактике пагубных привычек (АППГ – 13564). На учетах в подразделениях по делам несовершеннолетних территориальных органов МВД России на районном уровне Краснодарского края состоит 82 подростка за употребление наркотических и одурманивающих веществ. За рассматриваемый период 40 (+13) несовершеннолетних привлечены к административной ответственности за незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов (ст.6.8 КоАП РФ), 80 (-55) подростков за потребление наркотических или психотропных веществ без назначения врача (ст.6.9 КоАП РФ).

Одной из действенных мер в пресечении криминальной активности подростков является проведение совместно с представителями органов и учреждений системы профилактики операций и акций в текущем году на территории края реализован комплекс мероприятий в рамках 2 акций («Здоровый образ жизни (февраль) и Дети без наркотиков (апрель)». Направлением деятельности сотрудников полиции является правовое воспитание молодежи, работа с подростками, особенно школьниками. В текущем году в образовательных организациях края прочитано более 19 тысяч лекций (19139) профилактической направленности. Сотрудниками отделения профилактики семейного неблагополучия (далее – ОПСН) разработаны и применяются программы, направленные на правовое образование, формирование здорового образа жизни детей и их родителей: «Рука помощи», «Подросток и закон», «Дороги, которые мы выбираем!», «Вера, Надежда, Любовь в каждый дом!», «Здоровая семья – здоровая нация!» и другие. На базе ОПСН действуют родительские, семейные клубы, в том числе туристской направленности: «Счастливая семья», «Ветер перемен», «Дорога к дому», «ЗОЖ» и другие. Клубы посещают более 1 тысячи родителей. В целях организации досуга для несовершеннолетних открыты 136 кружков и 105 клубов различной направленности, их посещают более 3 тысяч детей и подростков, из них около 2 тысяч, находящиеся в социально опасном положении или иной трудной жизненной ситуацией. В практику работы с родителями и несовершеннолетними, употребляющими алкоголь и наркотические вещества, вошли патронажи, проводимые совместно сотрудниками социальной защиты населения и священнослужителями. В 1 полугодии 2015 года таких патронажей было 265 (АППГ – 284). Кроме того, священнослужители принимают участие в работе клубов, проводят благотворительные обряды крещения, приглашают родителей и детей в церковь на службы, православные праздники.

К работе с семьями, где члены семьи склонны к употреблению алкоголя и наркотиков, привлекаются сотрудники здравоохранения, наркоконтроля, органов внутренних дел.

Департаментом молодежной политики Краснодарского края организованы:

1. ​ Передвижной Консультативно-методический пункт (охват 5 850 человек);

2. ​ Молодежная акция «Забег на Кубани», приуроченная к Международному дню борьбы с наркоманией (охват 1 000 человек);

3. ​ Целевой обучающий семинар для добровольцев-студентов учебных заведений края, занимающихся профилактикой незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании (охват 176 человек);

4. ​ Информационно-просветительские занятия (охват 575 человек):

- «Здоровое материнство»;

- «Здоровое отцовство»;

- «Здоровый выбор»;

- «СПИД не выбирает, выбираем мы!».

Региональным ФСИН проводятся профилактические акции: «Уроки для детей и их родителей», «Ответы на трудные вопросы», «Каникулы», «Летний лагерь – территория здоровья», «Сообщи, где торгуют смертью», межведомственная комплексная оперативно-профилактическая операция «Дети России», «Подросток», «Призывник», лагерная смена «Юный спецназовец», а также Всероссийская акция «За здоровье и безопасность наших детей».

Комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав при администрации Краснодарского края большое внимание уделяется проведению мероприятий для несовершеннолетних, состоящих на профилактическом учете: Ежегодно в мае и ноябре для воспитанников государственного казенного специального учебно-воспитательного учреждения закрытого типа специальной общеобразовательной школы Краснодарского края (Брюховецкий район, ст. Переясловская) и Белореченской воспитательной колонии проводятся мероприятия под названием «День свидания с мамой». Организуется приезд родителей и близких родственников ко всем воспитанникам. В рамках мероприятия организуются праздничное чаепитие, концерт, психологическое консультирование детей и родителей, работа общественной приемной комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при администрации Краснодарского края. Это способствует укреплению внутрисемейных отношений, являющихся для несовершеннолетней психологической опоры в период вынужденной изоляции от родных.

В рамках ежегодного Краевого конкурса на правовую тематику «Я выбираю ответственность» и конкурса социальных инициатив для несовершеннолетних, состоящих на профилактическом учете, подростки разрабатывают проекты помощи тем, кто нуждается в особой заботе государства: дети-сироты, инвалиды, пожилые граждане. В этих конкурсах ежегодно принимают участие более 1500 детей данной категории.

Краевой творческий конкурс «Здравствуй, мама!» для несовершеннолетних, состоящих на различных видах профилактического учета, проводится с 2007 года, его лейтмотивом является образ Пресвятой Богородицы. В 2014 году в конкурсе приняло участие почти 2000 детей. В ноябре 2015 года готовится подведение итогов очередного конкурса.

С целью популяризации среди подростков позитивных форм досуговой занятости в каникулярный период, пропаганды здорового образа жизни, развития у несовершеннолетних творческих способностей ежегодно в начале лета организуется и проводится краевой фестиваль «Кубанские каникулы (число участников – 440 подростков). Ежегодно в сентябре-октябре для несовершеннолетних, состоящих на профилактическом учете, проводится краевой фестиваль «Формула успеха». Фестиваль направлен на популяризацию рабочих профессий, профессиональную ориентацию подростков и формирование среди несовершеннолетнего образа успешного, активного и законопослушного молодого человека (число участников – 440 подростков).

О мероприятиях по предупреждению и пресечению противоправных деяний, совершенных несовершеннолетними и в отношении них в состоянии алкогольного или наркотического опьянения; связанных с незаконным оборотом наркотиков,

в том числе с вовлечением в них несовершеннолетних; о мероприятиях по выявлению и устранению причин и условий, способствующих употреблению несовершеннолетними и родителями наркотических средств и психотропных веществ, алкогольной и спиртосодержащей продукции.  С 2008 года действует Закона Краснодарского края от 21 июля 2008 года № 1539-КЗ «О мерах по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в Краснодарском крае» (далее – Закон №1539), ограничивающий пребывание несовершеннолетних в общественных местах в вечернее время без родителей (законных представителей). За семь лет было выявлено и возвращено в семьи более 175 тысяч детей. Это – дети, с которыми не случилось беды, которые не были втянуты в преступления. Если в августе 2008 года выявлялось в среднем 1200 детей в сутки по краю, то сейчас этот средний показатель снизился до 23 несовершеннолетних.

За время действия Закона № 1539 было пресечено 30 тысяч фактов употребления алкоголя подростками. Нужно отметить, что общий уровень употребления несовершеннолетними алкоголя снизился в 5 раз. Если в 2008 году на несовершеннолетних составлялось в среднем 814 протоколов в месяц, то в 2014 год этот показатель снизился до 130 протоколов в месяц. Число родителей, оштрафованных за нарушение их детьми данного закона, составило 49 тысяч, 4 тысячи были оштрафованы повторно, то есть 92% родителей, оставлявших ранее детей без присмотра, стали более ответственными. За семь лет правоохранительными органами привлечено к ответственности более 7-ми тысяч продавцов, реализовавших алкоголь несовершеннолетним. Сегодня на учетах в подразделениях по делам несовершеннолетних территориальных органов МВД России состоит более 3 тысячи подростков, из них 362 - за употребление спиртных напитков, наркотических и одурманивающих веществ.

Инспектора ПДН проводят работу более чем с 2 тысячами (2079) родителями, которые не занимаются воспитанием своих детей и оказывают на них отрицательное влияние. При этом состоят на учете за употребление алкоголя – 978 законных представителей и 13 – за употребление наркотических веществ.

Несмотря на сложность сбора доказательной базы (неоднократность реализации спиртных напитков несовершеннолетним одним и тем же лицом, ранее привлекавшимся к административной ответственности за аналогичное деяние в течение 180 дней), в текущем году возбуждено 2 (+2, +100%) уголовных дела по признакам состава преступления, предусмотренного ст.151.1 УК РФ.

Так же к числу мероприятий по предупреждению и пресечению противоправных деяний, совершенных несовершеннолетними и в отношении них в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, относятся:

- Деятельность Советов профилактики в рамках работы штабов воспитательной работы в образовательных организациях. Проведение краевого конкурса среди образовательных учреждений «Дети Кубани за здоровый образ жизни». Тематическая лагерная смена «Юный спецназовец» для несовершеннолетних, состоящих на профилактическом учете.

- Создание и укрепление материально-технической базы кабинетов по профилактике незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании в образовательных учреждениях.

- Краевые соревнования «Спорт против наркотиков».

- Организация, проведение, награждение участников краевых спортивных соревнований среди школьников «Кубань олимпийская против наркотиков».

- Организация кружковой (секционной) работы по профилактике алкоголизма, наркомании с обучающимися, состоящими на профилактическом учете.

Сотрудниками отделов по воспитательной работе с осужденными исправительных учреждений УИС края в 2015 году проводилась целенаправленная профилактическая работа с осужденными за преступления в сфере незаконного оборота наркотических средств.

Поддержанию дисциплины и порядка в исправительных учреждениях способствуют целенаправленные планируемые комплексные воспитательные мероприятия осужденных, а также активная работа советов воспитателей отрядов, эффективное взаимодействие всех служб по постановке на профилактический учет лиц, осужденных за преступления в сфере незаконного оборота наркотических средств. За указанной категорией лиц закреплены наиболее опытные сотрудники учреждений из числа среднего начальствующего состава, которые проводят с указанной категорией осужденных индивидуально-воспитательную работу, профилактические мероприятия общего и индивидуального характера, с отражением бесед в дневниках индивидуальной воспитательной работы.

С целью пропаганды здорового образа жизни ежедневно по средствам кабельного телевидения осужденным за преступления в сфере незаконного оборота наркотических средств транслируется фильмы о вреде наркотических средств для организма человека, кроме того воспитатели, психологи и медработники исправительных учреждений проводят с осужденными индивидуальные и групповые профилактические беседы, при этом информация о вреде наркотиков размещена на стендах наглядной агитации в жилых помещениях и в комнатах воспитательной работы.

В целях предупреждения и пресечения противоправных деяний, совершенных несовершеннолетними и в отношении них, в рамках межведомственных комплексных оперативно-профилактических операций «Дети России» и «Подросток» сотрудниками регионального УФСИН совместно с ГУ МВД по Краснодарскому краю осуществляются рейдовые мероприятия по проверке жилого сектора с целью выявления родителей, потребляющих наркотики и в этой связи злостно уклоняющихся от воспитания детей, допускающих жестокое обращение с ними, а также с целью выявления притонов для незаконного потребления наркотиков несовершеннолетними.

Кроме того, сотрудниками регионального управления совместно со специалистами отделения профилактики семейного неблагополучия ГБУ социального обслуживания Краснодарского края «Краснодарский комплексный центр социального обслуживания населения «Берег» министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края регулярно осуществляются выходы в семьи, находящиеся в трудной жизненной ситуации, в социально опасном положении, проживающие на территории города Краснодара.

О мероприятиях, направленных на развитие молодежного антинаркотического волонтерского движения. В каждом муниципальном образовании Краснодарского края созданы волонтерские отряды, осуществляющие свою деятельность в рамках движения «Волонтеры здоровья!». Всего в работе этого движения задействовано более 3 тысяч молодых людей.

Департаментом молодежной политики Краснодарского края был проведен краевой конкурс волонтерских отрядов, групп и объединений, осуществляющих деятельность по пропаганде здорового образа жизни, противодействию распространению наркомании, алкоголизма и табакокурения в молодежной среде (охват 880 человек).

Предложения по совершенствованию законодательства, затрагивающего рассматриваемый вопрос.

Дела об административных правонарушениях в отношении несовершеннолетних, рассматриваются комиссиями по делам несовершеннолетних и защите их прав, в том числе по правонарушениям в сфере незаконного оборота наркотиков. Однако, в соответствии со ст. 4.1 КоАП РФ обязывать лиц, больных наркоманией либо потребляющих наркотические средства, пройти диагностику, лечение, профилактические мероприятия, медицинскую и (или) социальную реабилитацию, могут только суды. В связи с этим указанная категория несовершеннолетних не попадает под данную правовую норму. На основании изложенного предлагаем внести изменения в КоАП РФ, наделив Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при рассмотрении дел об административных правонарушениях в отношении несовершеннолетних, признанных больными наркоманией либо потребляющих наркотические средства и психотропные вещества без назначения врача, правом возлагать на последних обязанность, предусмотренную ч.2.1 ст.4.1 КоАП РФ.

Статьей 5 Федерального закона от 24 июня 1999 года № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» (далее – Федеральный закон № 120-ФЗ) определены категории лиц, в отношении которых органами системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних проводится индивидуальная профилактическая работа (далее – органы системы профилактики).

На основании подпункта 4 пункта 1 статьи 5 Федерального закона № 120-ФЗ органы системы профилактики проводят индивидуальную профилактическую работу, в том числе в отношении несовершеннолетних, употребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо употребляющих одурманивающие вещества, алкогольную и спиртосодержащую продукцию, пиво и напитки, изготавливаемые на его основе (далее – наркотические средства и алкогольная продукция).

В целях предотвращения вовлечения несовершеннолетних в употребление наркотических средств и алкогольной продукции, и как следствие, появления у несовершеннолетних зависимости от такой продукции, а также возможности стать объектом преступления, индивидуальную профилактическую работу целесообразно проводить незамедлительно, с момента установления факта употребления подростками наркотических средств и алкогольной продукции.

Медицинское освидетельствование несовершеннолетних на предмет употребления ими указанной продукции и лечение их, от алкогольной и (или) наркотической зависимости осуществляют медицинские организации органов управления здравоохранением (далее – медицинские организации).

Таким образом, наиболее полной и объективной информацией о подростках, употребляющих наркотические средства и алкогольную продукцию, а также страдающих зависимостью, обладают органы управления здравоохранением и медицинские организации. Вместе с тем органы управления здравоохранением и медицинские организации не вправе представлять информацию о таких несовершеннолетних кому либо, в том числе в комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, так как согласно статье 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

В связи с возникшей коллизией между Федеральным законом № 120-ФЗ, обязывающим проводить индивидуальную профилактическую работу с несовершеннолетними, употребляющими наркотические средства и алкогольную продукцию, и Федеральным законом № 323-ФЗ, запрещающим сообщать какую-либо информацию о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, своевременно ставить на учет и проводить индивидуальную профилактическую работу с несовершеннолетними данной категории органам системы профилактики не представляется возможным. Считаем необходимым урегулировать вопрос предоставления органами управления здравоохранением и медицинскими организациями в комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав и иные органы и учреждениям системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних информации о несовершеннолетних, состоящих на учете у нарколога, а также о несовершеннолетних, их родителях (иных законных представителях), употребляющих такую продукцию.

Предложения в проект протокола заседания Правительственной комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав по рассматриваемому вопросу.

Наделить комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при рассмотрении дел об административных правонарушениях в отношении несовершеннолетних, признанных больными наркоманией либо потребляющих наркотические средства и психотропные вещества без назначения врача, правом возлагать на последних обязанность, предусмотренную ч.2.1 ст.4.1 КоАП РФ.

Министерству здравоохранения Российской Федерации урегулировать на законодательном уровне порядок обмена информацией о несовершеннолетних, состоящих на учете у врача-нарколога, а также о несовершеннолетних, их родителях (лиц, их заменяющих), употребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо употребляющих одурманивающие вещества, алкогольную и спиртосодержащую продукцию между медицинскими организациями и комиссиями по делам несовершеннолетних и защите их прав.

Э. Памфилова: Спасибо. Шурыгина Татьяна Евгеньевна, Заслуженный врач Российской Федерации, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по наркологии психиатрической больницы №8.

Т. Шурыгина: В 2014 г. ГБУЗ МО «Психиатрическая больница №8» отметила свой 80-летний юбилей. История становления и развития наркологической службы больницы насчитывает 35 лет и отражает не только социально-экономические процессы, но и связанную с ними наркологическую ситуацию в стране, в т.ч. и в нашем регионе. В настоящее время созданная структура наркологической службы ГБУЗ МО «ПБ №8» направлена на выполнение целей и задач основных нормативно-законодательных документов, а также повышение эффективности специализированной помощи населению Восточного Подмосковья.

Прежде всего, это:

−          Конституция РФ Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан,

−          Федеральные законы: «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992 г. N 3185-I (с изм. и доп.), «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ (с изм. и доп.) и др.;

−          Указы Президента РФ и Постановления Правительства: «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» № 598 от 07.05.2012 г.; «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года» № 690 от 09.06.2010; Концепция реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 20 декабря 2009 г. N 2128-р; «Об утверждении государственной программы российской Федерации «Развитие здравоохранения», принятой Постановлением Правительства Российской Федерации N 294 от 15 апреля 2014 г.

−          Законы и Постановления Правительства Московской области: «О профилактике наркомании и токсикомании на территории Московской области» N 10/2005-ОЗ от 17.01.2005 (с изм. и доп.); «О защите несовершеннолетних от угрозы алкогольной зависимости и профилактике алкоголизма среди несовершеннолетних в Московской области» N 3/140-П от 23 декабря 2010 г.,

−          Приказами Минздравсоцразвития России: «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология"» № 929н от 15.11.2012; «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодичные медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» № 302 н от 12.04.2011 г.; «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» № 308 от 14.07.2003 (с изм. и доп.); «Концепция модернизации наркологической службы Российской Федерации до 2016 года», утвержденная приказом МЗ РФ от 5 июня 2014 г. № 263; «О Порядке направления обучающегося в специализированную медицинскую организацию в случае выявления незаконного потребления наркотических средств» от 14 июля 2015 г. № 443нo          и рядом других. Перечисленные существующие нормативно-правовые акты определяют порядок оказания лечено-диагностической, реабилитационной и профилактической видов наркологической помощи всем категориям гражданам РФ.

Организационная структура и материально-техническая обеспеченность детской наркологической службы ГБУЗ МО ПБ №8. В свое время, проведенное в нашем районе объединение психиатрической и наркологической служб, способствует решению многих организационных проблем (диагностика лечение и диспансерное наблюдение клинически сложных пациентов; организация и проведение комплексного восстановительного лечения; обучение, профессиональная подготовка и др.).

За последние годы в больницы произошли значительные организационные изменения:

−          в 2012 г. больница получила статус государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области, получив название Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Психиатрическая больница №8»;

−          в 2015 г. перевод из бюджетного финансирования в систему обязательного медицинского страхования;

В настоящее время наркологическая служба в структуре ГБУЗ МО ПБ №8 представлена:

−          стационарными отделениями круглосуточного пребывания с общей численностью 115 коек, в т.ч. два мужских - на 45 и 30 коек, одно женское - на 25 коек и детское - на 15 коек (10 коек для мальчиков и 5 коек для девочек);

−          внебольничными подразделениями: диспансерным наркологическим отделением по обслуживанию взрослого населения, амбулаторным отделением для детей и подростков с наркологическими расстройствами (Центр наркологической помощи детям);

Детская наркологическая служба ГБУЗ МО «ПБ №8» представлена амбулаторным и стационарным отделениями, работающими е в соответствии с нормативно-законодательными документами, а также разработанными Положениями и должностными обязанностями сотрудников.

Амбулаторное отделение для детей и подростков с наркологическими расстройствами (номинально Центр наркологической помощи детям) ГБУЗ МО «Психиатрическая больница №8» создано при поддержке МЗ МО в 1997 г. Единственное подобного рода подразделение наркологической помощи Московской области, функционирует более 15 лет, остается остро востребованным до настоящего времени в связи с сохраняющимся ростом потребления психоактивных веществ среди детей и подростков, обеспечивая не только оказание полноценной комплексной лечебно-диагностической и восстановительной помощи детям и подросткам с наркологическими расстройствами, но и организационно-методическое руководство в разработке и проведении мероприятий по профилактике потребления психоактивных веществ среди населения, особенно молодежи.

Детское стационарное наркологическое отделение круглосуточного пребывания детей и подростков с психическими и поведенческими расстройствами в результате употребления психоактивных веществ на 15 коек функционирует в структуре больницы с декабря 2006г. В отделение госпитализируются в плановом порядке мальчики (с 2006 г.) и девочки (с 2012 г.) в возрасте от 8 до 16 лет.

Необходимость лечения детей, злоупотребляющих наркотически действующими веществами («спайсы») в условиях круглосуточного стационара определена тяжестью психических и соматических расстройств в структуре развития абстинентного синдрома и более длительным периодом восстановления в связи с наличием грубых психических и поведенческих расстройств. На 01.06.2015 г. средняя длительность пребывания в детском наркологическом стационарном отделении составила 48,3 к/д (2014 г. соответственно 43,3 к/д; 2013 г.  45,1к/д).

С переводом в 2015 г. детской наркологической службы ГБУЗ МО «ПБ №8» из бюджетной системы финансирования в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) определились сложности в его работе. Сегодня деятельность детского амбулаторного отделения не определена Порядком оказания медицинской помощи по профилю «наркология» (приказ МЗ РФ № 929н от 15 ноября 2012).

Требования страховых кампаний к деятельности детской наркологической службы не учитывают специфики работы с детьми и точно такие же, как и к взрослой службе. В соответствии с тарифным соглашением (ТС) сроки пребывания составляют для больных наркологического профиля 18 койко-дней.

Сохранение актуальности реабилитации в наркологии и её дальнейшее развитие определяется не только сложностями диагностики, лечения, восстановления, формирования мотивации на пребывание пациентов в длительных программах в связи с полиморфностью расстройств (наркологических, психических, неврологических и др.), тяжестью сопутствующих соматических нарушений, низким уровнем реабилитационного потенциала (психологического, психического, социального и пр.) в результате длительно не установленного, смешанного злоупотребления ими психоактивных веществ (алкоголь, синтетические наркотики, токсические препараты и др.), но законодательными изменениями в области реализации антинаркотической политики (ст. 82.1 УК РФ «Отсрочка отбывания наказания больным наркоманиями - альтернативное лечение).

В настоящее время финансирование наркологии Московской области через систему ОМС (пилотный проект):

-           предполагает оплату больнице только собственно медицинской реабилитации (письмо ТФМОМС МО от 04.03.2015 г. № 04-02-12/1.798), куда не входят наркологические пациенты, поскольку речь идет о комплексной медико-социальной и психологической реабилитации наркозависимых, хотя ГБУЗ МО «ПБ №8» располагает полноценной современной реабилитационной базой для ее проведения (ванный зал, тренажерный зал, бассейн, ЛТМ, лаборатория психологии, терапевтическая, социальная, юридическая службы);

-           пребывание наркологического пациента в течение 18 к/д (основание письмо ТФМОМС МО от 13.05.2015 г. № 04-02-12/4502);

-           не предполагает содержание лечебно-трудовых мастерских и оплату услуг, проводимых больницей по организации трудовой занятости, трудового обучения и переобучения пациентов наркологического профиля в период реабилитации. На практике, там, где удается привлечь к труду наркологических больных эффект проводимых мероприятий выше. Организация трудовой занятости наркологических больных остается важной составляющей в процессе восстановления и формирования ремиссии.

Еженедельно в составе городской комиссии по делам несовершеннолетних работает врач психиатр-нарколог и фельдшер-нарколог Центра наркологической помощи детям. В 2014-2015уч.г. наркологической службой в соответствии с установленным порядком проводилось добровольное диагностическое тестирование на наличие ПАВ в организме. В тестировании приняли участие учащиеся начального и среднего профтехобразования г. Орехово-Зуево и Орехово-Зуевского района, а также студенты МГОГИ. Общее количество учащихся, прошедших тестирование составило - 4131 чел. Тест положительный − 29 чел., из них 3 чел. − опиаты, 18 чел.– марихуана, 1 чел.– транквилизаторы, 7 чел.– барбитураты. В настоящее время, как показало тестирование, более половины учащихся являются систематическим «курильщиками табака». В условиях ОМС расходные материалы для проведения исследований на наличие в биосредах наркотиков остались вне тарифов.

На основании соглашения между детской наркологической службой ГБУЗ МО «ПБ №8 и администрацией образовательных учреждений фельдшера-наркологи осуществляют выходы в школу (по графику), где организуют и проводят мероприятия профилактического характера (консультации, осмотры, лекции, беседы и др.). Ежегодно в рамках сотрудничества специалистов больницы и МОУ ДОД ЦДТ «Родник» проводится цикл семинаров для волонтеров-активистов школ города, а также собраний для руководителей волонтерского движения школ г.о. Орехово-Зуево по программе «Изменим жизнь к лучшему». В 2014 г. подготовлен 151 волонтер учащиеся школ, с выдачей сертификатов 1 и 2 ступени. Традиционным итоговым событием является проведение городского слета волонтеров на базе МОУДОД ЦДТ «Родник» и защита социальных проектов.

Наши выводы:

1.         Организационная структура детско-подростковой наркологической службы позволяет обеспечить:

-           доступность и своевременность оказания помощи на всех этапах лечения и восстановления с применением методик, отвечающих современным требованиям;

-           апробацию новых форм и совершенствование существующих видов наркологической помощи населению закрепленной территории;

-           развитие приоритетных форм оказания наркологической помощи (профилактической помощи, оказание помощи детям и подросткам);

-           проведение мероприятий по модернизации наркологической помощи;

-           участие в межведомственных мероприятиях различного уровня по обмену опытом в вопросах оказания наркологической помощи.

2.         Профилактика и реабилитации наркологических расстройств остаются приоритетными направлениями деятельности наркологической службы. В последние годы особого внимания требует организация и проведение профилактических мероприятий, направленных на профилактику алкоголизации и курения среди молодежи («входные ворота» для НДВ).

3.         Довести сроки пребывания детей на стационарном лечении не менее 50 дней, так как 80% детей с наркологическими расстройствами имеют психические заболевания в виде умственных отсталостей, грубых нарушений поведения, смешанных расстройств поведения и эмоций, последствий органического поражения ЦНС, что требует тщательной диагностики и проведения реабилитационных мероприятий с первых дней пребывания.

4.         Организация трудовой занятости и социального сопровождения лиц с наркологическими расстройствами, в т.ч. детей и подростков остаются организационно нерешенными в виду отсутствия государственных, прежде всего, социальных программ поддержки этих лиц.

5.         Разработка и реализация целевых психопрофилактических программ, проводимых на основе мониторинговых исследований с доказанной эффективность остается одним из важных направлений деятельности наркологической службы. 

Спасибо за внимание.                                             

Э. Памфилова: Ковалева Анна Владимировна, эксперт, психолог «Клиника доктора Исаева».

(Презентация «Клиника Доктора Исаева»)

А. Ковалёва: Наша клиники в комплексе занимается психологической реабилитацией несовершеннолетних и родителей, употребляющих психоактивные вещества.  Для нас имеет большое значение семейный фактор (семейные роли, базовые установки, гомеостаз семейной системы) и особенности формирования личностной структуры: склонность к генерализации   аффекта, уязвимость в сфере саморегуляции. Сегодня верно говорили выступающие – родители разучились общаться с детьми, дети предоставлены сами себе. Мы ставим своей задачей, в том числе, вернуть взаимопонимание. Ведь какие факторы вызывают желание попробовать наркотик? Достижение психологического комфорта и релаксации, стремление к принадлежности и одобрению группы (комфортность), получение специфического физического удовольствия, повышение тонуса и самооценки, демонстрация какого-то качества, например, взрослого поведения, любопытство, стремление к новым впечатлениям. Смотрим дальше, следующий слайд, пожалуйста. Далее – по тексту презентации.

Следующий выступающий.

Кореняк Дмитрий Владимирович, директор социально-реабилитационного центр для несовершеннолетних «Возрождение» г. Москвы Комитета социальной защиты.

Борис Крупнов, заместитель начальника по научной работе ФКУ НИЦ ФСКН России:

ФКУ НИЦ ФСКН России является одним из разработчиков подпрограммы «Комплексная реабилитация и ресоциализация лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях» государственная программы Российской Федерации «Противодействие незаконному обороту наркотиков». Мы много уделяем внимания реабилитации наркопотребителей и гораздо меньше говорим о профилактике наркомании. Получаем упреки, что мы предпочитаем бороться с последствиями вместо того, чтобы предотвращать начало беды.

С этими обвинениями мы не можем согласиться. Начнем с того, что по классификации Всемирной организации здравоохранения реабилитация наркобольных относится к одному из видов профилактики – третичной. Мы в своей программе считаем, что реабилитация нужна не только молодым людям, у которых сформировались все признаки зависимости, но и тех, кто только еще пробует наркотики и находится в группе риска.

А если говорить о первичной профилактике, то следует сначала раскрыть это достаточно сложное понятие профилактики.  Федеральный закон от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» раскрывает это понятие: профилактика незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании - совокупность мероприятий политического, экономического, правового, социального, медицинского, педагогического, культурного, физкультурно-спортивного и иного характера, направленных на предупреждение возникновения и распространения наркомании.

Данное понятие профилактики раскрывает широкое поле для работы в различных областях, и на этом поле самоотверженно трудятся десятки тысяч неравнодушных и самоотверженных людей. Говорю это без иронии, знаю многих из них и отношусь с большим уважением к их работе. По теме профилактики пагубных зависимостей в нашей стране и за рубежом написаны сотни статей и книг, защищены кандидатские и докторские диссертации. Даже науки созданы: аддиктология, превентология.

Но масштабы наркотизации подрастающего поколения заставляют задуматься о причинах низкой эффективности наших совместных усилий. Поэтому, на мой взгляд, тема профилактики наркомании далеко не закрыта.

Говоря, о конкретном содержании профилактических программ, следует вспомнить, что дети и молодежь – наиболее уязвимые к наркоугрозе категории населения.

Православная Церковь дает свой ответ на вопрос о причинах болезни и средствах ее лечения. Покойный Святейший Патриарх Алексий II говорил: «Сегодня в обществе господствует гедонистическая парадигма сознания, нацеливающая человека на получение удовольствия, материального комфорта и развлечений при забвении духовных ценностей. Наиболее беззащитно перед проповедью культа удовольствия и потребления молодое поколение. Это неминуемо приводит к различным искажениям человеческой природы (именуемых на медицинском языке болезнями), а в конечном итоге к постепенному разрушению личности». «Лучшей профилактикой наркомании является вера человека в Бога», - делает вывод Патриарх Алексий II. Ответы православной церкви внешне простые и страшно сложные в их реализации. Но что делать отделенному от церкви государству и светскому обществу? Стоит ли им что-либо вообще делать при таком понимании сути явления? Думаю, что стоит...

Так что же, на наш взгляд, такое эффективная профилактика?  Выскажу свою субъективную точку зрения, основанную на опыте моей более чем 20-летней работы - сначала в образовании, затем в Институте демографии миграции и регионального развития и, наконец, в Научно-исследовательском центре ФСКН России: одними антинаркотическими профилактическими мероприятиями детей от наркотизации не защитить, сколько бы интеллектуального, организационного и материального ресурса в это не вкладывалось. Прежде всего, нужно говорить об основных факторах эффективной профилактики, которых, на мой взгляд, всего три:

1. Создание условий для личностного развития и социализации детей, прежде всего через доступное и качественное образование.

2. Востребованность молодого человека обществом и государством, создание условий для его участия в социально-экономическом и культурном развитии страны и ее отдельных территорий.

3. Защита подростков и молодых людей от влияния лиц, незаконно потребляющих наркотики, путем вовлечения последних в программы комплексной реабилитации и ресоциализации.

На самом деле в сказанном нет никакого открытия: об этих факторах говорят многие, но через запятую в числе множества других. Главный вопрос - в приоритетах. Когда в августе 2012 года нам прислали на рассмотрение первый вариант проекта Управления ООН по наркотикам и преступности Международных стандартов по профилактике наркомании, я искренне порадовался, прочитав первую фразу во вступлении: «Профилактика означает поддержку успешной социализации детей, молодежи и взрослых».

К сожалению, в итоговом документе «Международные стандарты по профилактике употребления наркотиков» суть профилактики раскрыто по-другому: «Основная цель профилактики наркомании заключается в том, чтобы помочь людям, в том числе молодежи, избежать или отсрочить (!) начало употребления наркотиков или, в случае, если они уже начали употреблять их, избежать развития нарушений (например, зависимости). Однако общая цель профилактики наркомании гораздо шире: она состоит в здоровом и безопасном развитии детей и молодежи для того, чтобы они могли реализовать свои таланты и потенциал и внести вклад в общество».

Такое различие в формулировке «основной цели» и «общей цели», мне кажется, отражает принципиальный разрыв в понимании причин наркотизации и, как следствие, приоритетов и содержания профилактической деятельности.

И в нашей стране при перечислении многочисленных стратегий и компонентов профилактики наркомании и других асоциальных форм поведения вопросы личностного развития и образования упоминаются, но далеко не на первом месте.

Поэтому в целях профилактики наркомании широкое распространение получили антинаркотические проекты: «Школа без наркотиков», «Здоровая школа» и проч., вместо образовательных: «Школа высокого качества образования», «Школа творчества», «Школа развития способностей каждого учащегося». Нужно отдавать себе отчет, что профилактика в школе начинается не с лекции врача-нарколога или наркополицейского с рассказами о вреде наркотиков и ответственности за их употребление и уж тем более не с психотренингов «Скажи нет наркотикам», а с того, что учитель хорошо преподает свой предмет, увлекает им учащихся. Многие из нас, наверное, помнят, как яркая личность педагога неожиданно делает обычный школьный предмет интересным и захватывающим для многих учащихся, даже тех, кто традиционно спал на уроках.

Если говорить о профилактике наркомании в образовательной среде, то суть этой деятельности для меня объемно сформулирована в Федеральном законе N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»: «образование - единый целенаправленный процесс воспитания и обучения, являющийся общественно значимым благом и осуществляемый в интересах человека, семьи, общества и государства, а также совокупность приобретаемых знаний, умений, навыков, ценностных установок, опыта деятельности и компетенции определенных объема и сложности в целях интеллектуального, духовно-нравственного, творческого, физического и (или) профессионального развития человека, удовлетворения его образовательных потребностей и интересов; воспитание - деятельность, направленная на развитие личности, создание условий для самоопределения и социализации обучающегося на основе социокультурных, духовно-нравственных ценностей и принятых в обществе правил и норм поведения в интересах человека, семьи, общества и государства; обучение - целенаправленный процесс организации деятельности обучающихся по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности, развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию у обучающихся мотивации получения образования в течение всей жизни».

Думаю, что многие родители школьников вместе со мной грустно усмехнутся, прочитав данные формулировки, насколько далека реальная образовательная практика от законодательных норм. Одна из главных причин, лежащих в основе масштабной наркотизации населения России, – это доходящее до попустительства невнимание государства и нравственная глухота общества (прежде всего его элиты) к вопросам воспитания. Ответственность за воспитание детей, за становление личности полностью возложена на родителей, точнее оставлена за родителями, поскольку провозглашается полная свобода в выборе формируемого образа: можете выбирать для своего ребенка Образ Божий, а можете любой другой. Причем такая ответственность делегирована семье независимо от того, способны ли данные конкретные родители вообще воспитать здорового и гармонично развитого человека.

Поэтому одним из приоритетов государственно-общественного партнерства должно стать решение проблема воспитания подрастающего поколения. Необходимо не формальное возвращение воспитательной роли школы. Школа - главный оператор здесь от имени государства, который должен работать, даже если ребенку не повезло с семьей. А общество должно заставить государство вернуть эту функцию школе и создать все условия для ее реализации. Большие надежды возлагаются на тестирование школьников. На мой взгляд, эти надежды напрасны. Во-первых, в варианте добровольности и анонимности, это тестирование не позволяет выявить большую часть наркопотребителей. А, во-вторых, и это самое главное – с выявленными подростками не предполагается никакая индивидуальная работа, кроме рекомендаций родителям посетить нарколога. Но разве нарколог поможет, если подростку неинтересно в школе, он не занят в кружках и спортивных секциях, не окружен вниманием и заботой семьи и педагогов?

Многие сегодня говорят о необходимости введения в штат школы должности превентолога. Идея – интересная, но не стоит надеяться, что эти специалисты по профилактике зависимости заменят ярких и влюбленных в свой предмет учителей, организаторов, руководителей кружков и спортивных тренеров, с которыми интересно детям. В отсутствии всех этих педагогов и наставников превентологи могут разделить судьбу школьных психологов, которые после 30 лет пребывания в позднесоветской и российской школе оказались лишними.

Говоря о критических ситуациях приобщения детей к наркотикам, мы должны отдавать себе отчет в том, что беда приходит намного раньше, чем подросток прикасается к наркотикам, не в 14-15 лет, а в уже 7-10 лет. Подростковый возраст – это, к сожалению, во многом возраст упущенных возможностей с точки зрения воспитания, развития чувств и способностей, интереса к окружающему миру. С этим нужно работать в детском саду и в начальной школе.

Приоритетом социальной политики должно стать: доступное качественное образование, содержательный, развивающий ребенка досуг, здоровье, спорт, общественно-полезный труд. Нужно прекратить относиться к образованию, культуре и здравоохранению, как к сфере услуг, это основные механизмы сбережения народа и развития страны.

Необходимо идти к созданию системы культурно-образовательного патроната, обеспечивающего каждому ребенку безопасное и перспективное детство и всестороннее развитие личности. Каждый ребенок на территории должен быть под присмотром и опекой. Для этого нужны партнерство школы и семьи, социальных служб, территориальных и профессиональных сообществ, нужна всемерная поддержка становления здоровых детских и молодежных организаций и тех авторитетных взрослых, кто занимается с детьми.

И примеров участия некоммерческих организаций в реализации в нашем понимании эффективных профилактических проектов можно привести множество. Так, в Калужской области уже 10 лет на базе Обнинской городской казачьей общины действует автономная некоммерческая организация «Общинный центр педагогики «Спас» под руководством Игоря Константиновича Лизунова. Основные направления деятельности Центра - социальная реабилитация людей, страдающих наркотической и алкогольной зависимостью, а также профилактика употреблений наркотических средств и алкоголя, правонарушений среди несовершеннолетних, и допризывная подготовка молодежи.

Следует обратить внимание на адресатов и содержание профилактических программ, которые принципиально не центрируются на теме потребления наркотиков. Ежедневные занятия в Школе традиционной культуры Центра «Спас» охватывают в среднем 65 человек в неделю в различных возрастных группах от 3 до 16 лет. В основном это ремесленные кружки и спортивные занятия с погружением в традиционную культурную среду.

В летний период на базе Центра для детей и подростков проводятся различные профилактические, военно-патриотические и культурно-досуговые, развивающие мероприятия. Через полевые лагеря, походы, туристские маршруты проходят ежегодно 300-400 человек.

Ссылаясь на свой собственный опыт, могу отметить, что огромный профилактический потенциал имеют летние школы и другие образовательные проекты, в которых подросток с помощью взрослых наставников может сформировать для себя созидательную цель в жизни, построить и реализовать личную образовательную программу. Ни разу не обсуждая с детьми проблему наркотиков, мы вместе с педагогами-энтузиастами, учеными и специалистами Федерального агентства по атомной энергии и учащимися из Москвы других регионов России (преимущественно из «атомных городов») реализовывали научно-образовательный проект «Детская ядерная академия» (идея проекта принадлежала присутствующему здесь Президенту Национальной ассоциации реабилитационных центров Ю.В.Крупнову).

Целью проекта была профессиональная ориентация молодежи и ее вовлечение в перспективные сферы труда, связанные с атомной энергетикой.

Но в полной ли мере используется у нас подобные «профилактические» образовательные ресурсы?

Свежий пример. В связи с изменениями, внесенными 2 года назад в закон «Об образовании», снявшими с образовательных учреждений полномочия по организации летнего отдыха, закрылись летние школьные лагеря, а функции организации городского отдыха поручено Министерству культуры. В результате в Москве в сравнении с 2013 годом число учащихся, проводивших лето в организованной форме, сократилось с 45 тысяч до 13 тысяч. Понятно, что учреждения культуры имеют гораздо меньше подготовленных кадров для такой работы, да и доступ к организованной детской массе у них существенно ограничен в сравнении со школами.

В результате дополнительно 32 тысяч учащихся будут предоставлены сами себе и, в лучшем случае, компьютеру. (а мы с Вами понимаем, что не смогли отправить своих детей на курорты и загородные лагеря прежде всего проблемные семьи, дети из которых, к сожалению, часто находятся в социально опасном положении и трудной жизненной ситуации). Заявляю авторитетно, поскольку сам участвовал в организации таких школьных лагерей, что 32 тысячам детей в Москве и многим тысячам детей по всей стране было отказано в шансе (в законном праве) получить тот импульс развития, который они могли получить в этих лагерях. Уникальные возможности упущены. А осенью отдохнувший педколлектив начнет реализацию «профилактических» мероприятий, приведет к детям наркологов и полицейских, расскажет родителям (которые, как известно, последние узнают о проблемах своих детей), как определить, что ваше чадо начало употреблять наркотики.

Но нужно сказать и о других упомянутых выше факторах профилактики. Главное условие успешного становления здоровой личности – ее подлинная (а не декларативная) востребованность, которая заключается, прежде всего, в наличии у государства общественно-значимых задач, а у молодежи - возможности участвовать в их решении.

В этой связи в качестве одного из действенных механизмов профилактики наркозависимости и вовлечении молодежи в активном преобразовании жизни на территории всей России и в каждом отдельном населенном пункте.

Главная задача государства состоит в том, чтобы помогать отдельным людям и группам людей самим создавать себе необходимое качество жизни и вводить в культуру систематическую работу населения с собственным качеством жизни.

В основе этой деятельности лежит философия качества жизни, которая принципиально противостоит философии зависимости: молодой человек не должен всецело зависеть от окружающей его социальной действительности, он должен сам управлять своим качеством жизни, развиваясь сам и преобразуя жизнь вокруг себя.

Как я уже сказал, третий фактор профилактики – это защита подростков и молодых людей от влияния лиц, незаконно потребляющих наркотики, через вовлечение последних в программы комплексной реабилитации и ресоциализации. Всемирно известный специалист по исследованию наркомании, отец Шведской модели антинаркотической политики Нильс Бейерут описал основной – эпидемический - тип наркомании, которая осуществляется почти исключительно за счет личных контактов, где опытный наркоман обучает новичка – друга, приятеля или сексуального партнера.

Вовлечение других происходит обычно на ранней стадии развития наркомании у самого индивида, во время так называемого “медового месяца”, то есть до того, как начали проявляться негативные физические, психические, социальные, экономические и юридические осложнения. “Медовый месяц” при употреблении героина довольно краток, не больше года, в то время как для конопли этот период гораздо продолжительнее. Практически ничтожная часть новых наркоманов вовлекается торговцами и случайными знакомыми. Торговцы появляются на сцене позднее, поддерживая уже сложившуюся наркоманию и способствуя рецидивам у тех, кто пытается порвать с зельем.

Очевидно, что сегодня в Российской Федерации распространение незаконного потребления наркотиков достигло такой стадии эпидемиологического процесса, когда широкие массы молодежи направленно и интенсивно втягивается в употребление наркотиков. При этом наличие в социуме и прежде всего в молодежной среде активных потребителей наркотиков является основным фактором приобщения к наркотикам все новых молодых людей и подростков.

Таким образом, предусмотренные государственной программой активные меры по выявлению и направлению на комплексную реабилитацию и ресоциализацию потребителей наркотиков в каждом населенном пункте России будут способствовать прекращению наркотической социальной эпидемии, сохранению и укреплению физического и психического здоровья каждого молодого человека. Опыт организации социальная реабилитации наркопотребителей очень важен для создания эффективной системы профилактики и в другом – научно-методическом аспекте.

Социальная реабилитация потребителей наркотиков связана с решением сложнейших задач, в число которых входит:

•          обеспечение личностного развития реабилитируемого, повышение ответственности за себя и своих близких, формирование адекватной самооценки и иерархии ценностей, закрепление навыков активной саморегуляции и конструктивного общения,

•          формирование системы позитивных социальных связей; семейных, средовых и профессиональных.

•          формирование навыков систематического труда, образовательная и профессиональная подготовка, достижение материального самообеспечения, выстраивание реальной жизненной перспективы,

•          наконец, повышение качества жизни реабилитируемых, достижения ими удовлетворения от полноценной и достойной жизни.

Но именно эти задачи нужно решить в отношении каждого подростка и молодого человека, чтобы защитить его от наркотизации. Таким образом, реабилитация и профилактика схожи и по задачам и средствам их решения.

Я бы назвал еще один важный ресурс, необходимый для создания эффективной системы профилактики и нарабатываемый в рамках системы реабилитации – это профессиональные кадры. Знаю, что многие специалисты со мной не согласятся, сложилось мнение, что допускать бывших наркозависимых к профилактическим мероприятиям нельзя, т.к. дети решат, что освободиться от наркотиков легко, и сами захотят попробовать. Думаю, это иллюзорная, страусиная позиция: подать дурной пример детям, как я уже говорил выше, всегда найдется кому, а рассказать о том, какие потери несет наркомания человеку, никто лучше самих бывших наркоманов не сможет. Но дело даже не в этих рассказах. Главное, чем могут поделиться эти люди (естественно – не все, но лучшие из них, прошедшие специальную подготовку) – это жаждой жизни и уникальным опытом личного преображения и саморазвития.

Одним из необходимых условий качественной реабилитации является включение реабилитируемых в здоровое сообщество. Часто специалисты наркологи говорят о терапевтическом сообществе, но не думаю, что этот тип сообщества является единственным в деле профилактики и реабилитации. Для значительной части наших сограждан избавление от химической зависимости не может быть целью жизни, как для большинства людей, тем более подростков, целью жизни не может быть здоровье, это лишь необходимое условие для достижения значимых общественных, религиозных, профессиональных целей, целей самореализации себя как личности.

Известный психолог Виктор Франкл назвал свою книгу «Человек в поисках смысла», утрата этого смысла жизни и есть главная причина наркозависимости. Поэтому без восстановления этого смысла, без преодоления экзистенциального вакуума, реабилитация невозможна. Именно в этой тонкой сфере реабилитируемому необходимо участие и помощь здоровых сообществ людей.

Выявление и поддержка здоровых сообществ и их лидеров, авторитетных людей способных организовывать вокруг себя здоровую среду – вот стратегическое направление в организации профилактики наркозависимости и реабилитации наркопотребителей. Без этого напрасны усилия и неэффективны финансовые затраты.

С учетом сказанного выше, одним из требований к профилактической и реабилитационной деятельности является необходимость координации и интеграции региональных и муниципальных антинаркотических программ с программами социально-экономического развития территорий. Только так можно добиться эффективности антинаркотической политики, и только так антинаркотические программы станут важным инструментом реализации социальной политики в целом.

Такая постановка, безусловно, потребует совершенствования существующих и создания новых механизмов управления антинаркотической деятельностью, развития межведомственной координации как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов Российской Федерации, выработки успешных моделей построения такой работы на местном уровне, интеграции усилий государства, общественных организаций и социально ответственного бизнеса.

Все это, конечно, - огромная работа, но цель защиты наших детей и будущего нашей страны делает эту работу необходимой.

Предложения в перечень рекомендаций Круглого стола

1. Организовать в каждом муниципальном образовании систему персонального культурно-образовательного патроната детей и подростков на базе общеобразовательных школ, учреждений культуры, спорта и дополнительного образования в целях их личностного развития и социализации, как основы профилактики различных форм зависимости и асоциального поведения. Ввести культурно-образовательные сертификаты.

2. Возобновление и расширение деятельности летних школьных лагерей, превращение их в площадки открытого образования, развивающего досуга, технического и художественного творчества, изобретательства и профориентации.

3. Выстроить систему выявления, мотивирования, консультирования (очного, заочного), реабилитации (амбулаторной, дневной, стационарной), ресоциализации подростков-потребителей ПАВ на муниципальном уровне.

4. Внести изменения в законодательство с целью формирования системы правового побуждения несовершеннолетних потребителей наркотиков к лечению и/или социальной реабилитации.

5. Ввести сертификат на социальную реабилитацию и ресоциализацию несовершеннолетних потребителей наркотиков и других психоактивных веществ.

6. Внести изменения в Федеральный закон № 120-ФЗ, другие законодательные акты с целью формирования правовой базы участия СО НКО в социальной реабилитации и ресоциализации несовершеннолетних, оказавшихся в социально опасном положении. Сформировать государственный заказ на услуги данных организаций.

Спасибо за внимание.

Э. Памфилова: Спасибо. Есть еще желающие выступить? Мы немного вышли из регламента, задержались, но, если кто-нибудь хочет продолжить – готовы предоставить слово. Нет? Тогда я благодарю всех собравшихся. Я обязательно озвучу ваши предложения на Правительственной комиссии. Кроме того, мы тщательно проанализируем все представленные статистические данные и рекомендации, спасибо большое Людмиле Ивановне Тропиной. Я думаю, собранные материалы вполне могут быть основой для специального доклада Уполномоченного по данному вопросу. Спасибо всем большое.

 

Список участников:

 

1.Уполномоченный по правам человека в России Элла Памфилова.

2. Молчанова Наталья Ивановна, исполняющая обязанности Первого заместителя руководителя аппарата Государственного антинаркотического комитета (ГАК) - начальника Управления по обеспечению деятельности ГАК.

3.Плотникова Лариса Константиновна, старший инспектор по особым поручениям Главного управления охраны общественного порядка МВД России.

4.Свечинов Виктор Юрьевич, руководитель организационно-аналитического отдела управления процессуального контроля за расследованием отдельных видов преступлений СК РФ.

5.Куранов Григорий Владимирович, депутат Государственной Думы Российской Федерации.

6.Бийсултан Султанбиевич Хамзаев, первый заместитель председателя Комиссии по поддержке молодежных инициатив ОП РФ, руководитель Федерального проекта «Трезвая Россия».

7.Кабанов Владимир Львович, заместитель директора департамента государственной политики в сфере защиты прав детей Министерства образования и науки Российской Федерации.

8.Коваль Наталья Викторовна, доцент кафедры общих проблем прокурорского надзора за исполнением федерального законодательства и участия прокурора в гражданском и арбитражном процессе Академии Генпрокуратуры РФ.

9.Пуховская Марианна Николаевна, начальник отдела школьного и студенческого спорта Министерства спорта России.

10.Кошкина Евгения Анатольевна, заместитель директора по науке МНПЦ наркологии Департамента здравоохранения г. Москвы.

11.Крупнов Юрий Васильевич, президент Национальной Ассоциации реабилитационных центров. 

12.Каклюгин Николай Владимирович, кандидат медицинских наук, врач психиатр-нарколог, директор АНО «Доброе сердце. Кубань».

13.Батыршин Ильнур Ильдарович, начальник ФКУ НИЦ ФСКН России.

14.Корчагина Галина Александровна, временно исполняющий обязанности директора НИИ наркологии - филиала ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского».

15.Вышинский Константин Павлович, ведущий научный сотрудник отделения эпидемиологии НИИ наркологии - филиала ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского».

16.Климаков Леонид Леонидович, начальник правового управления ФСИН России.

17.Трай Петр Александрович, главный эксперт отдела воинской дисциплины и профилактики правонарушений Главного управления по работе с личным составом Вооруженных Сил Российской Федерации.

18.Григорьева Наталья Тарасовна, эксперт, ответственный секретарь Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав в Смоленской области.

19.Кутянова Ирина Петровна, руководитель центра индивидуальных программ реабилитации Национальной Ассоциации реабилитационных центров.

20.Галь Светлана Васильевна, эксперт, член Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при администрации Краснодарского края.

21.Ковалева Анна Владимировна, эксперт, психолог «Клиника доктора Исаева».

22.Кореняк Дмитрий Владимирович, директор социально-реабилитационного центр для несовершеннолетних «Возрождение» г. Москвы Комитета социальной защиты.

23.Крупнов Борис Валентинович, заместитель начальника по научной работе ФКУ НИЦ ФСКН России.

Система Orphus